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社保医疗保险报销多少钱-社保医疗保险报销多少钱一年

huangp1489huangp1489时间2025-02-15 07:32:42分类医疗保险浏览14
导读:社保和居民医保的报销比例?医保满一万可以报多少?住院花了5000多社保可以报多少?2022医疗保险报销比例标准?社保和居民医保的报销比例?报销比例不一样。住院报销比例:职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%。居民医疗保险住院报销比例为一……...
  1. 社保和居民医保的报销比例?
  2. 医保满一万可以报多少?
  3. 住院花了5000多社保可以报多少?
  4. 2022医疗保险报销比例标准?

社保居民医保报销比例

报销比例不一样

住院报销比例:职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%。居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。

严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样。

社保医疗保险报销多少钱-社保医疗保险报销多少钱一年
(图片来源网络,侵删)

职工医疗保险报销比例为75%,居民医疗保险报销比例为50%。

医保满一万可以报多少?

具体来讲,想要了解社保卡看病怎么报销,具体的报销比例一定要参考。

第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

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第二,慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;

第三,门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;

第四,连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。

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需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病报销比例是不一样的,这主要与当地的医疗保险待遇关系,建议可以拨打社保电话12333咨询,或者向当地的社保局咨询!

社保卡住院报销注意事项:

1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同

***如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是***医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业无业50%。

注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。

2.在职员工住院医疗报销报销比例

医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。

住院花了5000多社保可以报多少?

3000.如果是住院可报销费用,一次看病花费5000,在我地区:60%可报销,则报销3000,其余2000自己负担。

如果办理商业医疗保险:住院补贴(10份):如一天100,这次住院10天,则可补助(10-3)*100 =700住院医疗一份(可多份):门诊费:100,床位费:300,医疗费用:80%*

住院花了5000元,医保需要看是不是城乡职工医保,如果是职工医保,可以报销90%,也就是可以报销4500元!

如果是城乡居民医疗保险,那只能报销60%,报销3000元,本人要贴进去大概2000元!因为职工医保缴纳费用较高,居民医保每年保费只有300元左右,保费较低!

2022医疗保险报销比例标准

2022年住院医疗费用基本医保起付标准、支付比例实行全省统一标准。

具体标准为,***甲等医院(一类收费标准):省外医院起付线1500元,支付比例55%;

省内的省、市级医院起付线为1000元,支付比例为60%。

***乙等及二级甲等医院(二类收费标准):省、市级医院起付线500元,支付比例70%;县级医院起付线400元,支付比例75%。

二级乙等及以下医院(三类收费标准):起付线100元,支付比例85%。

2022年城镇职工基本医疗保险报销比例如下:

1、门诊报销比例

  上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元

 举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

2、住院报销比例

  目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

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