工伤保险理赔需要什么资料,工伤险赔付需要哪些手续
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我公司的一个员工是工伤,现在要取钢板,需要带什么资料?
公司的一个员工是工伤,现在要取钢板,带上工伤认定决定书提供给医院就可以的,全部的医疗费用由医院和工伤保险基金结算。 《中华人民共和国社会保险法》第四章 工伤保险 第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
报工伤需要发票吗?
工伤保险报销费用一定需要使用***原件。工伤报销是在员工医疗终结之后,到社保中心进行工伤待遇审核后下发的医疗费用或者其他补贴费用。
而医疗费用的报销是需要有正规医院***作为证明材料的。所以必须要使用***原件进行报销。社保基金支付工伤待遇审核需要递交有:工伤及职业病认定书复印件一份;劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份;医疗***、住院总费用清单;门诊病历及出院小结复印件;转入账户;身份证复印件一份。
单位支付的工资按月支付,如有伤残者,与单位解除劳动关系时协商支付。
如果员工和单位因为工伤赔偿问题出现***,可以申请劳动仲裁进行***。依据《社会保险法》第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资***;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
多谢您邀请我回答。 保险报销费用一定需要使用***原件。工伤报销是在员工医疗终结之后,到社保中心进行工伤待遇审核后下发的医疗费用或者其他补贴费用。而医疗费用的报销是需要***作为证明材料的。所以必须要使用***原件进行报销。 希望对您有用!
医疗费***只有一张,但人身伤害与工伤赔偿都需要原件,该如何同时办理?
很简单,一张分割单就解决了。
比如,保险公司收了原件,保险公司出具分割单,并注明赔了哪些部分,工伤保险见了分割单之后就哪些部分已赔,哪些部分还没赔,需要他来赔。
这样的情况已经形成了成熟的流程,被保人只要把投保情况讲清楚就好了。
不一定,要分情况。
1、医疗费不能同时赔偿。
***如被保人治疗了2万元,如果人身伤害赔偿了5000元,那么工伤险最多能赔偿1.5万元,反正两个赔偿加起来不能超过2万元,即使买再多保险都一样。
2、伤残赔偿金可以重复赔偿
伤残虽然可以同时赔偿,但两套定残标准不一样,工伤险是按照《劳动能力鉴定标准》,人身
伤害赔偿是按照《人体损伤致残程度分级》。
前者要比后者更加宽松,也就是前者能评上10级伤残,后者可能评不上伤残。
具体的要视受伤程度而定。
所以我以前对那些向有公费医疗员工推销[_a***_]医保的保险公司营销员称之为骗子。推销时说你公费医疗仅报销85%,而保险公司赔100%,殊不知公费医疗那个年代几乎不缴费,但报销一定要凭原件***,到头来保险公司没有原件不予赔付,或许用复印件就给你赔付剩下公费医疗不予赔的15%,而你的保费却付出了很多。你的情况没人能解决,如果有人给你另开一张票据,他完全是在骗保,是要承担法律责任的。.
我们团队处理人身损害案件多年,经常会遇到这样的问题。
比如:A上下班途中与B驾驶的机动车碰撞发生交通事故受伤(A无责任);这时,A在要求B承担机动车交通事故人身损害赔偿责任的同时也可以要求其所在单位承担工伤赔偿责任。
在只有一张***的情况下,往往B承保的保险公司会要求凭医疗费***原件赔偿,社保局也会要求凭医疗费***原件赔偿。
需凭***原件报销原因是:医疗费属于消费型的赔偿项目,任何人不能因为同时属于人身损害和工伤而获得2份医疗费的赔偿。
这时,常见的处理方法如下:
(1)住院时或者出院时向医院说明是工伤,并直接在医保卡中扣除工伤应赔偿的医疗费,剩余的非医保用药费用再凭***(此时***中一般会注明已报销的金额)向B主张赔偿;
(2)凭***原件先向B主张医疗费,同时要求保险公司在***复印件中加盖已收取原件的章,并注明已报销的金额,再凭加盖保险公司公章的医疗费***复印件向社保局主张工伤医疗费。
(3)凭***原件先向社保局主张医疗费,同时要求社保局在***复印件中加盖已收取原件的章,并注明已报销的金额,再凭加盖社保局章的医疗费***复印件向保险公司主张人身损害医疗费。
(4)先提起人身损害诉讼,诉讼当中***一般不会收取***原件,胜诉后保险公司凭判决付款也不需要收取***原件;一审开庭后当事人即可拿医疗费***原件去主张工伤医疗费了,该种情况下还有可能获得双份医疗费(此处省略一千字,懂的自然懂)。
综上,上面4种是比较常见的处理方法,希望对大家有帮助。也欢迎有更好方法的朋友留言,交流!
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