职工医保生育保险多少,职工医保生育保险多少钱
职工医保生育险怎么报销比例?
一、职工医保生育报销比例
职工的医保生育报销比例是按照用人单位每个月要求员工缴费基数的百分之零点八的比例报销的。
二、生育补偿获得的三种情况:
1、女职工怀孕7个月以上,包括七个月,生孩子是顺产或者是怀孕还不到七个月,但是因为某些原因早产的,可补偿3个月的生育津贴;
2、难产或者是生孩子是剖腹产手术的,可以加多半个月的生育津贴,而双胞胎或者是多胞胎的,多生一个胎儿,就可以加多半个月的生育津贴;
3、怀孕3个月以上,包含3个月,但是低于7个月流产或引产的,可以得到一个半月的生育津贴,怀孕少于3个月但是因为疾病导致流产的,可以有一个月的生育津贴。要知道生育津贴都是根据职工生育钱前或是计划生育手术前十二个月的生育保险每月缴纳的平均费用为计发基数的。
第一,核对生育的真实情况以及支付的医疗费用后,将会由市劳动和社会保障局同医院定额结算,高于一万元的部分,将按照核定数来结算;
第二,异地生孩子所支付的医疗费用,在定额标准之内的,就按实际医疗费用报销,超出定额标准的,则根据定额标准来报销。
在我国,可以享有的***政策还是比较多的。对于职工来说,无论是男职工还是女职工都是可以报销医保生育的,但是必须要符合规定的条件才行。
生育保险报销比例:
生育保险报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:
1、顺产为270%。
2、难产为320%。
3、剖腹产为420%。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。
职工医保生育险怎么报?
1、女职工怀孕后、流产或***生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到当地社保局生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
生育保险的报销范围主要为:生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿、生育营养补贴与围产保健补贴、一次性生育补贴(原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合***生育规定生育时,可享受一次性生育补贴;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合***生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴)、生育津贴补偿到单位(参保女职工产***期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发)和***生育手术费。
一、申报受理。生小孩医疗保险是用人单位替职工缴纳的,个人不需缴纳任何保险费。相应地,在申请生小孩医疗保险报销时,也需由用人单位或劳动保障服务人员代为申报。
二、资格审核。当地社会保险中心的生育部门在接到职工用人单位或劳动保障工作人员递交的申报受理材料后,需尽快进行前台资格和资料审核。
三、待遇核定和结算。若收到受理回执单,在女职工产***开始后一个月内,由用人单位或当地劳动保障部门的工作人员携带相关报销材料,到当地社会保险中心的生小孩医疗保险窗口,去办理生育保险报销。
四、待遇划拨。当地社会保险中心的生育保险窗口工作人员对报销材料的审核通过后,会核算出需支付给职工的医疗保险待遇。 [_a***_]依据 《企业职工生育保险试行办法》 第六条 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产***期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病***待遇和医疗保险待遇规定办理。
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