国家医疗保险模式-国家医疗保险模式的代表性国家是

1. 为什么我国是社会型医疗保险模式？
2. 世界上实施最广泛的医疗保险模式？
3. 现在中国的医疗保险什么模式最实用，快捷，更贴近民众？

为什么我国是社会型医疗保险模式？

社会医疗保险模式是国家通过立法强制实施，由雇主与个人按一定比例交纳保险费建立社会保险基金，用于劳动者个人及其家属看病就医的医疗保险模式。

主要特点是：国家通过立法强制实施；强调劳动者个人在医疗保险方面的责任，保险基金由国家、雇主和劳动者共同负担;劳动者享受医疗保险的权利与医疗保险缴费义务相联系；保险基金实行社会统筹，互助共济；以“现收现付”为主，基金管理的基本原则是“以支定筹、以收定付、当年收支平衡”，一般没有积累；医疗保险一般由中介组织实施，***对其实施宏观管理与监督。

优点是：重视医疗保险中权利与义务的密切联系，有利于强化自我保障意识，体现效率原则；可以在一定程度上实现个人收入的横向转移，体现社会公平原则。缺点是：以现收现付方式筹集基金，基金没有积累，无法解决医疗费用负担的“代际转移”问题；因为主要实行第三方付费，医患双方缺乏费用意识，往往导致不合理费用的增加，医疗费用上涨过快。

世界上实施最广泛的医疗保险模式？

德国是世界上最早建立社会保障制度的国家，它一直坚持推行强制性的社会保险制度，表现在医疗保险上亦是如此，德国实行的是一种强制性的、以社会健康保险为主、辅之以商业保险的医疗保险制度，这种强制性的社会健康保险制度覆盖了德国91% 的人口，加之商业保险的作用，德国整个健康保险制度为其99.8 %的人口提供了医疗保障。

现在中国的医疗保险什么模式最实用，快捷，更贴近民众？

城镇职工基本医疗保险+商业保险模式，新型农村合作医疗保险+商业保险模式。(简单的说一下商业保险:年龄20---30岁为例，每年交费600～800元，每年可报销600万元，1万元的免赔额。也就是说一万元以上的全报销。你交的这600～800元是不返还的。)

基本医疗保障制度，是由用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它按照财政、用人单位和职工的承受能力来确定职工的基本医疗保障水平，具有广泛性、共济性、强制性的特点。

受能力来确定参保人员的基本医疗保障水平。基本医疗保险实行个人帐户与统筹基金相结合，保障广大参保人的基本医疗需求，主要用于支付一般的门诊、急诊、住院等费用。

1、城镇职工基本医疗保险筹资标准。医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，在职职工缴费率为本人工资的2%。退休人员个人不缴费。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。

目前，用人单位缴费率全国平均为7.43%，最低的为3%，较高的如上海、北京分别达到10%和9%；个人缴费全国平均为2%。

2、城镇居民基本医疗保险筹资标准。对城镇居民基本医疗保险，没有规定全国统一的筹资标准。由各地根据低水平起步的原则和本地经济发展水平，并考虑居民家庭和财政负担的能力合理确定。

从许多地区实践和测算的平均数值看，要保证基金支付比例在50%以上，筹资水平大体在城镇居民家庭人均可支配收入的2%左右。由于未成年人和成年人医疗消费需求的差异很大，因而筹资水平也不同。

3、新型农村合作医疗筹资标准。目前，新型农村合作医疗的筹资水平约为年人均55元，原则上农民个人每年每人缴费不低于10元，经济发达地区可在农民自愿的基础上相应提高缴费标准。鼓励有条件的乡村集体经济组织对本地新型农村合作医疗给予适当扶持

从世界各国医疗保险模式分析看，有德国模式、美国模式、加拿大模式和新加坡模式。不同的模式特点不同，主要结合区域的习惯不同。

德国的社会保险模式，是比较普遍的模式，特征是医疗保险基金社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇工缴纳，***[_a***_]。每个人公民按收入的一定比例交纳保险金，高收入者多交，低收入者少交。月收入低于一定金额的工人，保险费全部由雇主承担，失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担。法定年龄以下无收入者和家庭收入低于一定数额的，可免交某些项目的自付费用。在治疗方面都能得到同样的救治。

美国的商业保险模式是适合了早期人们的生活消费习惯，参保自由，灵活多样适于多层次需求。但这种以自由医疗保险为主的制度，往往排斥低收入的居民的投保，公平性较差。在治疗方面容易造成其总医疗费用的失控。

加拿大全民保险模式，它的特点是***直接举办医疗保险事业，纳税人纳税，***拨款公立医院，医院直接向居民提供免费或低价收费服务。保险内容覆盖所有必需的医疗服务，除特殊规定情况外，公众免费享受所有其它基本医疗保险。同时，鼓励非***保险项目的商业性补充医疗保险。但这种模式最大的困扰是卫生***浪费、医疗费用无限度增长。

新加坡储蓄保险模式，与德国的社会保险模式相类似，只是是把个人消费基金的一部分以储蓄个人公积金的方式转化为医疗保险基金。

从我国当前的形势看，”社会保险模式+商业性补充医疗保险+基金模式运作”比较合适，单一的美国的商业保险模式会导致社会贫困增加，这与精准扶贫政策相悖，德国的社会保险模式不能在一定程度上实现公平或减轻负担。基金模式运作可以补贴医疗保险的不足。加拿大全民保险模式是理想的模式，但是最终实现还有很第的路要走。

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