生育保险待遇***,生育保险待遇***生育服务
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生育保险待遇申请表怎么填?
1.职工生育保险待遇申报表是一式二份,财务、生育保险科各一份,按照表格要求进行填写。
2.一般职工在准备申领生育待遇时需要的申报材料主要有:婴儿出生证、结婚证、双方身份证原件及复印件,医院收据、费用明细、诊断书、病历复印件,男职工申报生育待遇需另提供夫妻双方户口原件及复印件,二胎的另提供准生证原件及复印件。
3.申领计划生育待遇申报材料:双方***、结婚证原件及复印件,医院收据及诊断书、门诊医疗手册,退休职工需持退休审批单复印件。
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:***生育行政部门核发的生育证明;生育医疗证明、门诊病历、出院小结、***生育手术记录等原始材料;婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:医疗费用申报单;本人***或社会医疗保障卡;本人有银联标志的银行卡;本人的病历本;生产收费原件;费用明细单;出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的***。
职工生育期间的生育险待遇?
(一)企业女职工产假期间的生育津贴;机关事业单位女职工产***期间的不享受生育津贴,工资等待遇由按原渠道列支。
(二)女职工生育发生的医疗费用,包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。
(三)职工实施***生育手术发生的医疗费用,包括职工实施放置(取出)宫内节育器,流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费。
(四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位,其生育符合***生育政策规定的,按照当地规定的生育医疗费标准的50%享受生育补助金。
(五)国家规定与生育保险有关的费用。
《企业职工生育保险试行办法》第六条规定:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产***期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病***待遇和医疗保险待遇规定办理。
第七条规定:女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地***生育部门签发的***生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
第八条规定:生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办机构负责收缴、支付和管理。
生育保险基金应存入社会保险经办机构在银行开设的生育保险基金专户。银行应按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息,所得利息转入生育保险基金。
生育保险待遇包括哪些?
生育保险能做什么?生育保险可以报销,分为生育医疗待遇和生育津贴。
1.生育医疗待遇:
生育医疗待遇就是在生孩子[_a***_]流产过程中花的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。这些生育医疗费的报销分为两种形式:一种是固定报销金额,也就是无论你花了多少钱,社保机构都会按照固定的数额给你报销。比如,在北京市产检可以报销大约1400,在三级医院顺产大约可以报销3300,剖腹产大约报销4400,在一级医院或者二级医院生产的,报销的数额会少一些。
另一种是根据你花钱的数额,按照一定的比例进行报销,花的多报的多,花的少报的少。比如,在广州市,怀孕之后要先去定点医院进行就医确认,怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做,生完孩子去结算的时候,只需要掏自己应该支付的那部分就行了。
所以一般来说,如果不用报销范围之外的药品,生孩子基本花不了什么钱!
2.生育津贴
生育津贴是用人单位按时足额缴纳生育保险费后,职工享受生育保险待遇的重要内容。
《广东省职工生育保险规定》,职工按照规定享受产***或者***生育手术休假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。这里所说的职工原工资标准,是指职工依法享受产***或者***生育手术休***前12个月的月平均工资。职工依法享受***期前参加工作未满12个月的,按其实际参加工作的月份数计算。生育津贴的计算方式是用上一年本单位人均缴费工资÷30×产***天数。正常来讲,女员工的基础产***是98天,如果是剖腹产,就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,就多加15天。现在我们来打个比方:***设你们单位上一年的平均工资是5000,如果是顺产,那么可以领到5000÷30×98=16333元;如果是剖腹产,就是产***再加15天,那么可以领到5000÷30×(98+15)=18833元。
在这里给大家两点温馨提醒:
①当生育津贴高于职工原工资标准时,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。
②符合***生育规定的二胎可以报销,并且和一胎的报销标准一样;而不符合***生育的二胎是不可以报销的。
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