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huangp1489时间2024-05-30 05:46:16分类医疗保险浏览21
医保是指什么？
医保是指什么？
医保是指社会医疗保险，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
目前，医保主要分为四种：
3、城镇居民医疗保险
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一保就是咱们通常所说五险当中的其中一种。如果是所在单位替你购买社保。那么这五险是捆绑在一起的。也就是说养老保险，医疗保险，失业保险，工伤保险和生育保险要同时购买。
那么医疗保险，主要是指。在看病就医时可以通过咱们医保进行报销。当然，这个报销有具体的细则和比例。并不是什么医院都可以报销。
一般情况，职工医保在住院时，二级甲等医院，左右可以报销70%到90的比例。当然，必须是医保目录当中的药品，如果超过目录以外的药品需要自费承担。
然后门诊报销比例大概是，要超过1500块才可以报销。不过一般在单位参加职工医保的人群。医保卡当中都是会有余额的。在门诊看病直接可以使用医保卡当中的余额就可以了。
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医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。
目前有职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗报销。有的地方后边两样整合在一起统称为城乡居民基本医疗保险。
居民和新农合是按照年度参合。
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作***会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
医保既指的就是社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律规定，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
社会医疗保险的组成主要是由个人缴费和单位补贴两部分组成。主要的作用就是在人生病或受到伤害后，由国家和社会给予的一种物质帮助，既提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。
医疗保险为什么越交越贵？
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楼主您好，医疗保险为什么越交越贵呢？这是一个不争的事实？我们医疗保险每一年的交费水平，越来越高越来越贵，是跟社会平均工资相挂钩的。因为医疗保险的缴费基数，它也是取决于你所在地区上一年度的社会平均工资来决定的。同时我们的医保缴费基数越来越高，越来越贵，也代表着养老保险，和其他各类社会保险的缴费基数，缴费水平越来越高。
所以说出现医保缴费水平，越来越贵的现象，这是非常正常的。从社保基数角度来看当然是没有任何问题，但是有的人又想了，为什么社会平均工资会有一个每一年不断的变化和增长呢？其实这是跟经济的增长，包括物价水平的增长，都是成正比关系的。它是一个大的经济概念，所以说每一年增长就再自然不过了。
当然我们实际上能够享受到的医保报销水平没有发生变化，但本质上来讲，医疗成本包括医护人员的这个[_a***_]成本，各个方面，其实它也都是在增长在维持一个医保报销比例不变的前提下，那么自然是要增加这个医保的缴费水平，所以说，我们参加医疗保险，可能感受到你的医保缴费是增长的，但同时你享受到的医保待遇同步也是增长的，因为药品的价格不断攀升也是一个同步的关系。
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随着工资的上涨，通胀率的适度上升，物价上涨，各种保险费都要上调，这是规律。
对于工资上涨速度慢的低收入人群来说，医保费的上涨数额显得有些高，但是，它是必须要投保的险别，是和养老保险绑定的。养老金是退休才发，医疗保险投保后就生效，终身受益，医药费报销比例高，一般在85%以上。相比来说，所上涨的医保费是个小数目。
现在住院费、检验费、医疗费、药费都很高，很普通的病住院治疗一次就得上万元。可见，医保费略有上涨是很正常的，医疗费用的上涨更加显示出参保的重要，一次住院所报销的医药费就可能抵消你几十年交的全部保费。
城乡居民医疗保险从2008年，国家实行医疗保险初期每人每年10元，到2021年涨到每人每年280元，对大多数城乡居民来说确实太高了。
80年代以前我们国家还处在困难时期，教育，医疗基本免费，物价保持稳定30多年，但是前30年，给工农业生产及水利建设，教育，医疗打下了坚实的基础。
现在的中国，国家强大，工农业生产，教育，医疗高科技发展壮大，国民经济在不段的增长，改革开放的红利应该让广大人民都想受到，能让老百姓看得起病，住得起医院，是广大人民群众共同的心愿。
医疗保险为什么越交越多？实际上：何止是医保，养老保险也是越交越多的。主要原因有以下2点：一是医保缴费基数每年提高，导致缴费金额提高。二是缓解医保基金的支付压力。个别地区医保基金缺口较大，缴费金额增加有助于提高医保基金的共济和保障能力。实际上：从长远来看，医保缴费还是比较划算的。下面结合问题，做具体分析，希望能够对你有所帮助！
一、医疗保险为什么越交越贵？
（一）医保缴费基数每年提高
1.城镇灵活就业人员医保缴费基数及缴费比例
灵活就业人员参保缴费比例为6~10%左右，各地略有差异。以沈阳为例：以上一年度全口径平均工资作为缴费基数，缴费比例为6.8%。在缴纳医疗保险期间不建立个人账户，达到法定退休年龄且办理医保退休手续后，从办理当月起建立个人账户。原有已按10%比例缴费的，可自愿选择将缴费比例变更为6.8%。
2.城镇职工基本医保缴费基数及缴费比例
企业参保人员，由用人单位和职工个人共同缴纳。以沈阳为例：用人单位需要承担医保和生育缴费成本，以在职人员上年工资总额8.6%比例缴纳；在职职工以本人上年工资收入的2%比例缴纳。
用人单位以在职职工上年度工资总额为缴费基数，新设立的用人单位以上月发放的工资总额为缴费基数；用人单位人均缴费工资低于上年全口径职工平均工资或者无法认定工资总额的，以上年全口径职工平均工资为基数缴纳。
在职职工以本人上年工资收入为缴费基数。新参加工作的职工以本人上月工资收入为缴费基数。职工本人工资收入高于上年全口径职工平均工资300%的，以上年全口径职工平均工资的300%为缴费基数;职工本人工资收入低于上年全口径职工平均工资60%的，以上年全口径职工平均工资的60%为缴费基数。在职职工个人缴纳的基本医疗保险费由用人单位从其工资中代扣代缴。
3. 城乡居民医保缴费金额
城乡居民医保人员，属于按年缴费，每年缴费成本在500~1000元左右，各地略有差异。相对来说，缴费成本要比职工医保低，***还有一定金额的补助。但是，居民医保每年也会略有上调。
以下是2020年沈阳城乡居民医保缴费标准，仅供参考：
因此：无论是职工医保，还是居民医保，虽然缴费比例不变，但是每年缴费基数和缴费标准都在上调，进而直接导致了缴费金额逐年提高。
（二）缓解医保基金支付压力
1.住院医疗成本每年提高，报销金额也在提高。随着物价水平上涨，很多医疗器材、药品研制成本、医疗服务成本也在提高。对于正常缴纳医保的参保人，看病买药、住院就业，都可以享受一定金额的医保报销待遇。虽然报销比例不变，但是需要医保基金支付的报销金额却在提高。
2.我国老龄化日益严重，参保人数与退休人员的抚养比在逐年下降。比如：东北作为老工业基地，不仅退休人员多，而且还有相当一部分困难企业退休人员，医疗保险基金负担压力逐年加大，医保基金入不敷出。
因此，如果不提高医保缴费金额，很容易造成医保基金的亏空。缴费金额增加有助于提高医保基金的共济和保障能力。
二、缴纳医疗保险是否划算？
医疗保险报销有一个起付线。起付线是医疗保障的起付标准，也就是门槛费。医疗保险的统筹基金支付职工的住院医疗费和特殊门诊医疗费，实行统一的起付标准。起付标准以下的医疗费用由职工个人负担。超出起付标准的，由医保基金按报销比例承担。
下面以沈阳市职工医保和居民医保住院医疗费用报销比例，仅供参考：
（一）城镇职工医保住院医疗费报销比例
（二）城乡居民医保住院医疗费报销比例
1.从住院医疗费报销比例来看：职工医保报销比例在86%~***%左右，退休职工高于在职职工；居民医保报销比例在60%~85%左右，相对要低于职工医保的报销比例。
2.从缴费回报率来看：缴纳职工医保且满最低缴费年限，退休以后可以享受终身医保待遇；缴纳居民医保，虽然无法享受终身医保待遇，但是缴费成本比较低。总体来说，从长远看，缴纳医保还是比较划算的。毕竟谁都有头疼脑热、生病住院的时候，报销比例还是挺高的。
写在最后：
1.医保缴费基础和缴费标准每年都略有提升，所以医保缴费金额自然也要逐年提高。
2.每年物价水平在提高，医疗产品和服务等成本也在提高，而人们的收入相对固定，加之受通货膨胀影响，货币在贬值。同时，人口老龄化日益严重，医保基金缺口比较大。
3.从住院医疗费报销比例和缴费回报率来看，缴纳医疗保险还是很有必要的，与其他商业保险来说，性价比还是很高的。
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医疗保险确实是越交越贵，但具体原因，还是由于不同的种类有很大区别的。
城乡居民基本医疗保险缴费越来越贵。
城乡居民养老保险，最初是有新农村合作医疗，后来与城镇居民医疗保险合并而来。
很多人可能记忆犹新的是新农村合作医疗，当初个人缴费只需要10元一年。随着时间的推移，特别是合并成为城乡居民医疗保险以后，保险缴费年年增长。
2020年的个人缴费是280元，2021年是320元。实际上，缴费不断提升的主要目的是为了加强筹资标准，提升医疗保险待遇。
近年来，不仅大家的住院医疗费在不停的提升，相应的住院看病人次也在大幅增长。
居民医疗保险是最省钱的保险，除了个人缴费以外，国家还进行大额补贴，2021年国家补贴标准为580元。
城镇职工基本医疗保险缴费越来越贵。
城镇职工基本医疗保险缴费，跟医保报销待遇没有关系。它是通过固定的缴费比例的方式缴纳的。
由于缴费钱数等于缴费基数乘以缴费比例，而缴费基数又在年年提升，所以相应的缴费也会越来越贵。
城镇职工基本医疗保险缴费钱数，对于企业职工职工本人只需要承担缴费基数的2%，相应的钱数还会全部返还给个人账户主要是企业缴费筹资。
灵活就业人员是自己承担相应的医疗保险，但是自己也可以选择是否参保。如果为了省钱，可以选择城乡居民医疗保险。
城镇职工基本医疗保险最大、最突出的优势，是退休职工退休以后不用缴纳任何的医疗保险费用，就可以享受到报销待遇，包括医保个人账户。
随着我国老龄化的不断加剧，让人不禁担心是否会产生医疗保险的压力。但目前来看还是运行的好好的，相应的医疗保险累计结余高达20,000亿以上。
商业医疗保险甚至缴费也越来越贵。
一些细心的人发现商业医疗保险缴费也是越来越贵，主要有两个方面的原因。
第一，是保险开发的原因。不同的医疗保险，相应的管理费和保险代理人的佣金是不一样的。像医疗保险可能一交几十年，但是我国又在不断发展，最初设计的有关费用，确实时间长了以后是无法持续运营下去的。所以，慢慢的一些过去的医疗保险现在就不卖了。
第二，是年龄增大的原因。商业保险是经过严格的测算的，会通过人们得病的概率来核算出每一期的保费。当人们经历了10~20岁的黄金期以后，随着年龄的增长得病的概率会越来越高。比如说看看这一种商业医保的缴费，没有社保的情况下，最低缴费为每年314元；但是到了56~60岁，一年就缴费超过5000元；到了90岁以上甚至达到了3万元。
相对而言，职工医保和居民医保都不看年龄。而且我们也可以看到商业医保是社会医保的补充保险，可以在社会医保报销之后进行二次报销也是非常有必要的。
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