医疗保险管理,医疗保险管理制度

1. 医保的管理分为哪几类？
2. 医保局管理办法？
3. 关于规范医疗机构医保管理的通知？

医保的管理分为哪几类？

可以分为以下几类：

一、职工医保

职工医保，即城镇职工基本医疗保障，这类医保适用于企业单位员工，一般由我们个人和公司共同缴费，公司交大头，个人交小头，每个月公司直接从工资中扣除相应缴费比例的费用。

二、居民医保

居民医保，也就是城乡居民基本医疗保障，这类医保适用于没有参加职工医保，但是有当地户籍的居民，或者在校学生、小朋友等等。目前针对小孩有少儿医保，针对没有职工医保的老人也有居民医保。

三、新农合

新农合，即新型农村合作医疗，有的地区有新农合，有的地区没有，没有新农合的地区，是因为农村居民被纳入了居民医保范围。

总的来说，医保大概就这三类，如果你还没有参与以上任何一种医保，一定要尽快加入，医保的优点还是挺多的。

医保局管理办法？

近日，国家医保局制定《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，提出符合条件的医疗机构和零售药店可以通过申请签订医保协议纳入医保定点管理，并明确协议签订的基本条件和流程。据统计，2019年全国约20万家医疗机构、39万家零售药店纳入医保定点，基本满足了参保人医疗和药品服务需求。

　　为提高医保基金使用效率，更好地保障参保人员权益，两份办法提出，取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的医疗机构，经军队主管部门批准有为民服务资质的军队医疗机构，以及取得药品经营许可证的零售药店可申请医保定点。

关于规范医疗机构医保管理的通知？

国家卫生健康委员会和国家医疗保障局于2018年联合发布了《关于规范医疗机构医保管理的通知》，对医疗机构医保管理工作提出了一系列要求和措施。

该通知主要内容包括：

1. 严格执行医保定点管理政策，规范医疗机构的医保定点经营行为。

2. 加强医保审核审批工作，确保医保资金使用的合理性和规范性。

3. 完善医保支付方式，推广按病种付费等新型支付方式，提高医保支付的效率和精准度。

4. 加强医保监督管理，建立健全医保追溯、投诉举报等制度，及时发现和解决医保管理中的问题和隐患。

5. 加强医保宣传教育，提高患者和医务人员对医保政策的认识和理解，促进医保管理工作的顺利实施。

以上是《关于规范医疗机构医保管理的通知》的主要内容和要求。医疗机构在实施医保管理工作时应按照通知的要求和措施来开展工作，切实保障患者的合法权益，提高医疗服务质量和效率。

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