基本医疗保险二档,基本医疗保险二档是什么意思
huangp1489时间2024-12-24 17:15:59分类医疗保险浏览4
基本医疗保险三档和二档有什么差别？
基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。
基本医疗档次是指个人所交的是缴费基数的8%，公司所交的是缴费基数的20%。缴费基数一般情况下是你的每个月的底薪。每一个档次保障内容有所区别。基本医疗保险一档不建立个人帐户，统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例，支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用：1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；2.肾功能衰竭病人的透析治疗；3.肾移植后抗排异治疗；4.血友病。基本医疗保险二档要建立个人帐户，统筹基金按城镇职工医疗保险市级统筹规定的比例和范围，支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用。个人帐户资金以上年度本市城镇经济单位职工年平均工资为基数，按以下比例划入：不满35周岁的人员，划入比例为3.3%; 满35周岁至不满45周岁的人员，划入比例为3.5% 满45周岁未达到法定退休年龄的人员，划入比例为3.7%; 达到法定退休年龄的人员，缴费期内划入比例为4%，缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。在每年缴纳医疗保险费的时候，参保人员都可以自由选择按一档参保还是按二档参保。参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄，要享受二档医疗保险待遇的，二档实际缴费年限应达10年，二档实际缴费年限不足10年的，须补齐不足年限的缴费，才能享受二档待遇，补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。医保一档和二档的区别？
医疗保险一档和二档首先是缴费比例不同的区别。医保一档缴费比例为8.2%;医保二档缴费比例为0.8%。然后是适用人群不同的区别。医保一档一般是知名大公司上市公司购买;医保二档一般是公司类型的单位缴纳。就医原则不同的区别。一档参保可以到市内任何一定点医疗机构就医住院;而二档只能在绑定社康中心就医。住院报销不同的区别。参保时间要求不同的区别。一档参保人连续参保满一年;二档参保人没有具体时间要求。
医保缴费的一档和二档有什么区别？
一档和二档的区别主要在于住院的报销比例，同时也会涉及到报销的限额。
在常规情况下，我建议你缴纳一档社保，一档社保也会帮你缴纳一档医保。一档医保的用户有个人账户，这就意味着你会享有账户的余额，你也可以直接拿着余额去刷等额的医保药品。一档的医保会有很多优惠措施，每个城市各不相同，但一档的医保肯定会优于二档的医保。
一、一档和二档的医保有着不同的报销比例。
对于缴纳一档医保的小伙伴来说，一档社保的一级住院报销的比例最高可以达到85%，而二档医保的报销比例只有80%。之后以此类推，二级和三级住院报销的比例都会相差5%。对于基本医保报销限额的问题，一档社保最高可以报销12万元，而二档社保最高只有8万元。
二、一档和二档的医保也有着不同的报销限额。
正如我在上面所讲的那样，一档社保有着更高的报销限额。对于那些家庭账户来说，家庭账户中的儿童重大疾病的报销限额也不相同，每个地区会有具体的限制，但一般在25%左右。另外，一档医保会单独设置医保账户，这个账户中的余额可以用作日常的报销使用，所以一档的医保会比二档的医保有更宽的应用面。
三、一档和二档的医保的缴费金额不同。
在多数情况下，员工的医保需要根据社保来缴纳，只要你的社保是一档社保，你就会缴纳一档医保。医保社保的费用比二档社保要高，每个地区也有不同的金额。如果你不了解自己需要交多少钱的话，你可以拨打当地的人社局的电话。在多数情况下，我建议小伙伴们尽可能缴纳一档社保，因为这样可以让你享有更多的保障权益
一是是否建立个人账户的区别。按照一档缴费只有统筹基金账户，没有个人账户，也就是说个人社保卡里每月不会返钱，没有门诊费用，只能享受住院报销的待遇；如果按照二档缴费的，要建立个人账户，每月按照规定要往社保卡里返钱，返钱的标准是和在岗职工一样的，除了[_a***_]个人账户的2%全部返还以外，计入统筹账户的部分，35岁以下的职工按上年度本统筹区人均缴费基数的1.3%；35岁至44岁的按上年度本统筹区人均缴费基数的1.5%；45岁以上的按上年度本统筹区人均缴费基数的1.7%;；退休人员按上年度本统筹区人均缴费基数的4%。
二是门诊特殊病报销病种的区别。按照一档缴费的，能享受特殊病门诊报销的病种为4类，按照二档缴费的能享受特殊病门诊报销的病种为23类。
[免责声明]本文来源于网络，不代表本站立场，如转载内容涉及版权等问题，请联系邮箱:83115484@qq.com，我们会予以删除相关文章，保证您的权利。转载请注明出处：http://www.tjhxfw.com/post/8011.html
