我国医疗保险制度,我国医疗保险制度存在的问题
医保视同缴费年限跟实际缴费?
答:医保视同缴费年限跟实际缴费年限到退休时要用到。
退休时医保有规定,女职工缴费20年,男职工缴费25年,可以享受退休医疗保险待遇。视同缴费年限和实际缴费合并计算。视同缴费年限还是很重要的。
陕西医保缴费年限为什么规定30年?
西安医保要交30年的原因是,买了医疗保险,就可以享受门诊报销,住院优惠。医疗保险的购买,虽然企业与个人都需要支付费用,但个人当月缴纳的医疗保险费,全都转账到自己的医保卡或者存折上,相当于个人也不用缴纳费用。平常都可以使用这个账户的钱来购买药品或交费。
而且,缴纳了医疗保险,也就不用再怕生病治疗费用高的问题,因为有国家担保,最高报销额按全市上年度年平均工资的4--6倍补偿。患大病超过最高支付额的部分可由重大疾病医疗补助金按90%--95%的比例支付,并最高可再支付15万元(重大疾病费用由企业购买)。退休以后,男缴满30年,女缴满25年不用再缴,也可以享受医疗保险待遇。
铁路医保新规定2022年最新?
1、门诊报销比例规定:
在职职工前往医院门/急诊看病,超过2000元以上才可以报销,报销比例为50%。若是在70周岁以下的退休人员,那么在费用1300元以上就可以报销了,报销比例为70%。如果是在70周岁以上的退休人员,那么报销起付线同样是1300元,而报销比例可达80%。但是门/急诊的大额医疗费用支付最高限额规定不得超过2万元。
2、住院报销比例规定:
规定在一个自然年度内首次使用基本医保支付时,无论是在职职工或是退休员工,起付金额都为1300元。而第二次及以后的住院费用,起伏标准按50%规定,也就是650元。规定一个自然年度内的基本医保住院费用最高限额为7万元,
规定如下:
对参保人员一个自然年度内,个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分七段累计补偿:3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至5万元(含)部分报销55%,5万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至10万元(含)部分报销65%,10万元以上至12万元(含)部分报销70%,12万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。未按相关政策分级转诊的应降低支付比例,需要注意的是,全市城乡居民参保人员住院医疗费(含门诊特殊病种)累计个人自负总额(全自费部分除外)超过大病补偿起付线(1万元)以上部分,才由大病保险按规定比例补偿。
医疗保险必须连续25年吗?
不是必须连续,只要累计达到25年就好。
很多地区的医保都规定男性要缴满25年,女性要缴满20年,退休后才可以继续享受基本医疗保险待遇。而这里所说的“25年”是累计缴满25年就行,而不是要连续缴满25年。
医保需要连续缴纳吗?断缴一个月会有什么后果?
1.医保需不需要连续缴纳,连续缴纳有什么好处?
①缴纳医保就可以享受医疗报销。
人吃五谷杂粮,肯定会生病。正常缴纳医保期间发生的在医保报销范围内的疾病,都可以报销70-95%左右,也就是说门诊看病花费10000块,除了1800的年度起征点,如果是三级甲等医院,自己只需要花费:(10000-1800)x(1-70%)=2460元,如果是社区医院,则只需要花费:(10000-1800)x(1-90%)=820元。
②缴纳满指定年限,可以享受终生医疗报销。
根据《医疗保险条例》,达到法定退休年龄,男性要缴满25年、女性缴满20年医疗保险,退休后也可以继续享受终生医疗报销。我觉得医疗保险的终生报销是社保中最受惠的保险。
2.医保断缴一个月会有什么后果?
①医保断缴一个月,再发生疾病,可就报销不了了。如果想继续享受正常实时报销,必须连续正常缴纳超过3个月,才可以解除医疗报销红名单,但是正常缴纳期间未报销的医疗费用,可以交给[_a***_]人事操作人工报销。
②医疗缴纳不够上述所说的指定年限,则退休后看病就得自己掏钱啦!
综上所述,养老保险虽然是大家关注的终极目标,但是医保确实是最受益的,因为年龄大了,看病花销还是压力最大的,自己只承担20%左右确实解决很大的经济压力,活的更精彩。
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感谢邀请,更感谢楼主的提问。
楼主你好,咱们的职工医疗保险确实需要连续交纳。当然,因为种种原因更换工作单位,或者是造成你的社保,中断的原因也比较常见。
这种情况下,我国医疗保险的相关规定,是中断三个月以内医保报销的待遇是不受影响的。也就是说你中断一个月的话,对你的医保基本上是没有什么影响?
只要是你在第三个月继续交纳费用就可以了。连续中断三个月以上才会停止医保报销的待遇。然后连续中断三次以上才会影响你的累计缴费年限。
所以中断一个月是没有任何影响的。
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