职工医疗保险个人账户-职工医疗保险个人账户划入标准

1. 职工医保个人账户余额从哪里来？
2. 医保个人账户和单位账户的区别？
3. 职工医保个人账户资金的划入标准是多少？
4. 职工医保有个人账户和没有个人账？

职工医保个人账户余额从哪里来？

医保的个人账户余额是根据基本医疗保险的缴费来确定的，个人的缴费全部划入到医保的个人账户当中，单位的缴费按比例划入到医保的个人账户当中。

目前，仅有参加职工基本医疗保险的个人有医保的个人账户，参加城乡居民基本医疗保险的个人是没有医保的个人账户的。

另外，医保个人账户中的资金只能用于个人医疗费用支出，包括在定点医疗机构产生门诊费用、定点零售药店的购药支出等。

医保个人账户和单位账户的区别？

个人医保和单位医保的区别主要包括四个方面：

1、缴纳条件：面对的对象不同。

2、缴纳金额：个人医保由个人承担，按年缴费；单位医保由单位和个人共同承担，按月缴费。

3、报销比例：居民医保缴费较低，待遇较低，报销比例也较低；单位缴费费用较高，待遇较高，报销比例较高。

4、医保待遇：个人医保按年缴费，没有退休的说法，而且有些需要连续缴费；单位医保可以退休。

职工医保个人账户资金的划入标准是多少？

#职工医保个人账户资金划入标准是什么？

职工医疗保险个人账户是按月划入的，一般来讲，参保人员年龄在45周岁以下，是按本人缴费基数的百分之三划入的（含个人缴纳的百分之二），年满45周岁的，按本人月缴费基数的百分之四划入的（含个人缴纳的百分之二），退休人员是按本人基本养老金的百分之四点五划入的。

职工在医保年度起始已参保的，其个人医疗账户计入一年的资金，在医保年度中途参保的，其个人医疗账户按实际参保次月起至所在医保年度末的实际月数，计算并计入资金。

用人单位和职工补缴以前医保年度欠缴的医保费后，职工个人医保账户应当按照有关规定补计资金，补计的资金纳入其个人医疗账户的历年账户中。

需要注意的是，虽然医保制度是全国范围内统一建立的，但是各地区经济水平毕竟不同，所以缴纳的基数也会有一定的差别，具体标准，建议咨询参保当地的医疗经办机构，以便能够得到准确的答复。

我是一个煤矿工人，2004年退休，工资3千多一点。医疗保险每月30多元无脚落，这个年退休人员都一样。不知能否得到应该得的医药费，这点钱买一盒感冒药都不够！还不给发放不知是什么原因？

职工个人账户资金按照“效率优先、兼顾公平、适当照顾老年人”的原则，暂按以下标准划入：35周岁以下（不含35周岁）在职职工月划入额=本人月缴费工资×2.3%；35周岁以上至45周岁以下（不含45周岁）在职职工月划入额=本人月缴费工资×2.7%；45周岁以上在职职工月划入额=本人月缴费工资×3.4%；退休人员月划入额=本人年龄×1.5元。

去年年末开始，各地已经逐步落实国务院办公厅日前印发的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》。

基本医疗保险个人账户改为：在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

一、职工医保个人账户划入标准和使用标准：

(一)划入标准：职工医疗保险个人账户按月划入，参保人员年龄不满45岁的按本人月缴费基数的3%划入;年满45岁的按本人月缴费基数的4%划入;退休(退职)人员按本人基本养老金的4.5%划入。

(二)使用范围：个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等。同时根据《关于调整郑州市城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围的通知》(郑人社医疗〔〕13号文)规定，个人账户还可在以下范围内使用：

1.用于支付本人及指定人在定点医疗机构门诊就医发生的医疗费用(不含门诊规定[_a***_]、门诊重特大疾病和门诊统筹)或在定点零售药店购药发生的费用。

2.用于支付本人住院就医个人负担的医疗费用。

3.用于支付退休人员本人应缴纳的职工商业补充医疗保险费。

4.用于支付本人及其指定人在定点医疗机构购买、注射疾病预防接种疫苗的费用。

5.用于支付本人在定点医疗机构进行的健康体检,义肢、义眼等人工***体安装以及牙科疾病治疗发生的医疗费用。

6.用于支付本人及其指定人在定点零售药店购买食健字号保健食品、经卫生部门批准的消杀类用品、家用医疗(保健)器械及医用耗材的费用。个人账户的本金和利息为参保人员个人所有，可以结转和继承，但不得提取现金和挪作他用。

二、职工医保缴费标准：

(一)用人单位及职工参保：职工医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。参保职工以本人上年度月平均工资收入作为本人月缴纳职工医疗保险费的缴费基数，缴费比例为2%;用人单位以全部参保职工月缴费基数之和作为本单位月缴纳职工医疗保险费的缴费基数，缴费比例为8%。

(二)商业补充医疗保险：职工医疗保险参保人员按年缴纳职工商业补充医疗保险费，目前标准为每人每年130元。

三、职工医保住院报销待遇：

(一)起付标准：起付标准又称起付线，是指职工医疗保险统筹基金支付前按规定必须先由参保人员个人负担的医疗费用额度。起付标准按照不同类别定点医疗机构确定：

社区卫生服务机构(包括乡镇卫生院，下同)200元，

一类(县级)医疗机构300元，

二类(市级)医疗机构600元，

三类(省级)医疗机构900元。

参保人员在同一自然年度内出院后再次住院的，起付标准降低50%。

(二)报销比例：起付标准以上、统筹基金最高支付限额以下符合规定的住院医疗费用，统筹基金按照下列比例支付：

(三)支付限额：统筹基金年度最高支付限额累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后，超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险按规定予以赔付，年度最高赔付限额累计为40万元。也就是说，统筹基金最高支付限额与商业补充医疗保险最高赔付限额相加，年度累计可达55万元。

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职工医保有个人账户和没有个人账？

职工医保有个人账户比较合适。

职工医保包括统筹基金和个人账户。统筹基金主要用于参保人住院、异地转诊、门诊慢特病等医疗费用的报销。个人账户则主要用于支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的符合规定的费用。同时，也为参保人年老多病的时候，积累部分资金。

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