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1. 乙肝大三阳怀孕了该怎么办？
2. 河南郑州生育保险必须单位才能报销吗？

乙肝大三阳怀孕了该怎么办？

感染科龙医生，带您了解乙肝母婴阻断！

乙肝是由乙肝病毒感染引起的传染病，依靠乙肝两对半为主的检查来诊断。在乙肝两对半报告单中，1、3、5项目阳性，称为“乙肝大三阳”，这是乙肝******活跃、传染性强的一种类型。本病主要通过性生活、血液和母婴传播。

乙肝不是遗传病，我国的法律没有禁止乙肝患者结婚和生育。因为是传染病，就有办法通过各种方式阻止乙肝妈妈将乙肝***传染给他的宝宝。

这些方法，叫做乙肝母婴传播的阻断，正是龙医生擅长的领域。

如果乙肝大三阳女性怀孕了，需要怎么办呢？我们来看到以下几种情况：

乙肝处于肝炎发作期

孕妇有肝炎相关症状，如食欲不振、恶心、厌油腻等，检查肝功能有异常，乙肝***DNA高***，这种情况下，需要抗***治疗，以免怀孕使肝炎加重或恶化。可以使用的药物有替诺福韦和替比夫定，这两种药物属于妊娠安全B级药物。

乙肝***健康携带状态

乙肝***健康携带状态，一般指肝功能正常的乙肝***感染者，这种情况和普通人没有什么两样，可以怀孕。但是，怀孕以后一定要注意检测肝功能、肝胆脾B超和乙肝***DNA等，以及时了解肝功能状况，并在适当的时候给予抗***治疗，以阻断母婴宫内传播。

大三阳孕妇如何做好乙肝母婴阻断？

第一步：怀孕中后期（24~28周后），如果乙肝***DNA高于一定的值（20万或100万），就可以抗***治疗。抗***治疗时机，中外的指南推荐建议不一样，根据具体情况来决定。

第二步：宝宝出生以后，12小时内及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白在没有禁忌症的情况下，可以即刻注射。

我是龙医生，有志于做最科学而实用的科普，如对我的文章感兴趣，请关注我，谢谢！

乙肝大三阳患者普遍***量比较高，孕妇***量高，胎儿（婴儿）感染***几率也高。所以，大三阳携带者孕妇在孕后期三个月可用拉米夫定抗***，降低***量，产后试停药，如果适合抗***标准的孕妇可用替诺福韦全程抗***，产后不停药（祥情见骆老博客）。这只是建义，网上建义不能代替医生指导，具体请到公立三甲医院咨询专业医师。

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如今，乙肝大三阳妈妈，完全可以拥有一个健康宝宝，但是要多做几个检查确保乙肝没问题，也有可能需要服用药物（对胎儿相对安全的药物）。

乙肝大三阳患者已经怀孕，建议在孕早期和28周检查肝功和***定量，根据结果来决定治疗与否。

（1）肝功异常，***定量高于正常，排除其他引起肝损伤的原因，建议立即抗***治疗，以治疗乙肝肝炎和阻断母婴传播，药物选择替诺福韦。

（2）肝功正常，***量高于10的6次方，立即或者孕28周左右治疗，以阻断母婴传播。

（3）肝功正常，***量低于10的6次方，继续观察。

分娩后，根据情况来决定停药与否

（1）孕期用药是为了治疗肝炎，不建议停药，能不能哺乳有待查证。

（2）孕期用药是为了阻断母婴传播，可以停药，停药后正常哺乳。

注：停药后必须检查肝功（1个月，2个月，3个月，以后每半年查一次肝功和***定量）

乙肝妈妈最好在孕前就检查清楚病情，以和孕期检查结果对比，更有助于医生判断病情。

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乙肝大三阳表明体内的乙肝***处于较为活跃的状态，传染性强，毒力大。需要通过系统的评估来判断孕妇是否合适妊娠。乙型肝炎容易在妊娠时期进展为重症肝炎。妊娠期合并重症肝炎是我国孕产妇死亡的主要原因之一。当孕妈确诊被乙肝***所感染时，如果选择继续妊娠，是要评估风险的。***性肝炎不仅对孕产妇有影响，而且对胎儿、新生儿也会有影响。

妊娠期罹患肝炎可以导致肝功能受损，进而使得凝血因子产生减少，出现凝血功能障碍，重症肝炎容易并发弥漫性血管内凝血（DIC）危及母婴安全。妊娠合并重型肝炎的病死率高达60%！妊娠早期合并急性肝炎容易发生流产，妊娠晚期合并肝炎容易出现胎儿宫内窘迫、早产、死胎的情况，导致新生儿死亡率增高。感染乙肝***的育龄女性在妊娠前应进行肝功能、血清HBV DNA检测以及肝脏B超检查。最佳的受孕时机是肝功能正常、血清HBV DNA低水平，肝脏B超无特殊改变的情况时。如宝妈备孕前有抗***的指征，药物首选干扰素。因为干扰素的治疗疗程相对较短，一般在48周内，停药半年即可考虑妊娠。口服抗***药物需要长期治疗，最好***用替比夫定、替诺福韦等。具体用药建议咨询专业医务人员。希望回答对您有所帮助。

河南郑州生育保险必须单位才能报销吗？

生育津贴和领取条件分别是什么？

国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。简单来说，只要正常缴纳了“五险”就可领到津贴。

正常缴纳是指：

①生产前连续缴纳生育险9个月，中间不能停交、断交；没交够的不能补缴。

②发放津贴时，社保必须处于在保状态（建议：最少生完8个月后不能停保）

交了生育保险，可以领到多少钱？

生育保险包含三大块：产检费用、生育费用和生育津贴。

产检费用

即围产保健。定额报销1200元，超出部分不予报销，微信上传数据审核通过后，次季度将钱打到医保卡上。

连续缴费不足9个月的，每缴费一个月，支付前检查费100元，也就是说连续缴费不足9个月的最多可报销800元。

注意：郑州市居民医保、铁路医保不享受围产费用报销待遇。

生产费用

入院时出示社保卡。出院时直接刷卡保险费用，保险金额如下：

正常分娩（顺产）：

三类定点医院：2200元；二类及以下医院：2000元。

异常分娩（难产）：

三类定点医院：2800元；二类及以下医院：2600元。

剖宫产：

三类定点医院：4500元；二类及以下医院：4300元。剖宫产同时做其他妇科手术5000元，实际花费或高于此金额，均按以上标准支付。

对于省医保来说，顺产定额报销2000元，剖宫产4300元；铁路医保不实行定额补偿，按基本医疗保险待遇按比例报销。

生育津贴

生育津贴=生育时[_a***_]所在单位职工上年度月平均工资÷30天×产检天数，微信上传数据成功后，次季度可以登录生育保险新浪博客查看报销明细单。

领取时间：一胎、二胎90天；一胎晚育180天。

拨付时间：微信上传数据后6个月至1年内，津贴拨付至生育时所在单位，再由单位发给个人。

举个例子

某位妈妈生育时按3600的缴费基数参保郑州，其所在单位职工上年度月平均工资为5000。按照郑州市的规定，剖腹产的产假天数为90天，那她能领取的生育津贴金额为：5000÷30×90＝15000元。

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