山东生育保险报销标准-山东生育保险报销标准是多少
山东3胎生育险报销标准?
用人单位依法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费的,其职工符合政策生育三孩的,按规定享受相关待遇,一般补贴金额为:当月本单位人平缴费工资= 30(天)x产假天数;
参保居民符合政策生育三孩的,其孕产妇产前检查、住院分娩实行定额支付,标准为每人每次1000元。
2021年山东省生育险报销规定?
1、用人单位为职工足额缴纳生育保险;
2、生育保险持续缴纳一年以上;
3、生育期间用人单位为职工持续缴纳生育保险;
4、生育保险符合计划生育相关规定
职工生育期间携带相关材料到生育保险经办机构申请生育保险相关待遇,生育保险经办机构对申请人提交的材料进行审核,自受理之日起15日内将审核结果通知申请人,对符合条件的,一次性核发其生育保险待遇;对不符合条件的,应当书面告知申请人并说明理由。
山东省生育居民报销标准2020?
符合国家***生育政策,在我市居民医保定点医疗机构生育(急救、抢救及其他特殊情况除外)的参保人因住院分娩发生的生育医疗费用,包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费等居民医保支付范围内的费用,实行定额包干支付:顺产的1100元、阴式手术产的1350元、剖宫产的2300元。
参保人因急救、抢救及其他特殊情况在非基本医疗保险定点医疗机构发生的符合报销范围的生育医疗费用,先由个人垫付。治疗结束后,凭现金报销必备材料,到参保所在区县医保经办机构办理报销手续。
参保人因生育相关疾病住院期间发生的居民医保支付范围内的医疗费用,按照住院规定执行。因生育合并症发生手术费用的,只报销手术费用,不收取起付标准。
温馨提示:
参保人享受居民医保生育报销待遇的,不再以生育保险参保男职工配偶身份享受职工生育保险生育补助金;同样,参保人已按男职工配偶身份享受生育保险生育补助金的,居民医保基金不再予以支付。
山东生育险报销比例和规定?
以下是我的回答,山东生育险报销比例和规定如下:
一、生育险报销比例
女职工生育医疗费按以下限额补贴:剖宫产2500元,***分娩2000元,生育并实施***生育手术基金支付800元。
产前检查补贴标准:满7个月或不满7个月早产、流产的300元,满5个月或不满5个月流产的200元,满3个月或不满3个月流产的100元,不满3个月流产的不再享受产前检查费。
因住院分娩或者实施***生育手术发生的普外合并症费,可在限额标准内据实报销。
普外合并症限额:剖宫产标准为900元,其他分娩标准为500元。
二、生育险报销规定
生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠期间,因生育发生的医疗费用,包括女职工因怀孕、生育发生的检验费、接生费、手术费、住院费、药费、治疗费、康复费、参合费、会阴Ⅱ度裂伤缝合术费、剖宫产手术费、***费、镇痛费等费用,符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付;超出支付范围的,由用人单位支付。
定点医疗机构应当查验女职工生育保险证并登记,作为结算生育医疗费的依据。
女职工因生育和职工实施***生育手术发生的符合生育保险基金支付范围的医疗费用,由市人力***社会保障行政部门予以报销。
女职工因生育或者职工实施***生育手术发生的医疗费用,由市生育保险经办机构与定点医疗机构按月结算。
参加生育保险的职工在已实行医保卡划卡的定点医疗机构发生的生育医疗费用,由医院使用医保卡即时结算。
女职工因生育或者职工实施***生育手术需要异地就医的,其医疗费用结算按照本市职工基本医疗保险有关规定执行。
生育保险津贴以及在产***期间享受的工资性津贴,由用人单位按月持相关资料向市人力***社会保障行政部门申领。申领时需填报《企业职工生育保险津贴审批表》和《企业女职工产***津贴审批表》,并提供资料包括:单位当月参保缴费凭证;女职工[_a***_]、结婚证原件及复印件、出院记录(出院记录应当清楚注明顺产或难产情况)。
市人力***社会保障行政部门对符合条件的申请在15个工作日内拨付到用人单位。企业申领的津贴需发放至职工本人银行账户或由职工个人持银行账户单到企业领取。
申领者在法定劳动年龄内且未超出法定退休年龄的,若具备下列条件时,仍可申领生育保险津贴:
(一)已满法定结婚年龄且申请之日前已在我市正常参加生育保险至少一个月;
(二)符合国家***生育政策。
以上内容仅供参考,具体相关政策建议咨询当地有关部门。
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