医疗保险制度改革,医疗保险制度改革存在的问题

1. 2023年2月起，医保迎来待遇调整，退休人员每月都会减少200元吗？
2. 最新医保怎么改革的？
3. 医疗保险制度改革有何重大意义呢？
4. 医保改革2021年新规？
5. 今年医保是如何改革的？

2023年2月起，医保迎来待遇调整，退休人员每月都会减少200元吗？

最近这个问题在好几个群里看到有人在讨论，好像各个省的执行情况不太一样。目前知道的是辽宁在执行了，每月到个人医保卡上的钱少了，很多人意见挺大的。另外也有听别的省有人去申诉，好像有一定效果。

个人觉得，针对这种关系到广大老百姓基本生活的政策，在前期一定要深入了解，多做调研，不能闭门造车，只算大数据。

现在大家都生活不易，医疗，教育，养老，三座大山一定要统筹好。

2023年2月起，医保迎来待遇调整，退休人员每月都会减少200元吗

这个问题，医保待遇从2023年1月职工医保返钱在卡里买要的资额少了几十元，去年我每月返卡里180元，2023年1月返卡里钱就少了60元。120元。这为什么减少医保返卡里购买药的钱呢？因为医保改革，看病门诊也能报销从今年1月份起。所以减少个人医保的卡里钱。

2023年全国很多地区不再***用和个人养老金挂钩的方式，而是***用和当地平均养老金挂钩，来划转个人医保账户。我们会感到账户当中的金额减少了，甚至有些退休老人的金额减少了200元以上。但只是原来个人养老金普遍高的人群及原来与所在地区社会平均工资挂钩的退休老人医保账户会减少200元以上。

无此一说！我退休后至今已经是两年多了，退休后医保存折是每月发放***元！从去年9月份以后，就不再医保存折中体现了！都是发放到社保卡里了。就是你去医院看病，挂号费不用另行交付了，直接从医保卡里扣除！如果我的医保待遇调整，也会在原有基础上进行调整，不可能每月不仅不发，还要倒扣103元，那也是不合乎常理的事情！所以不要听一些道听途说吧！还是以官宣为主！

感谢邀请，更感谢楼主的提问。

楼主你好，从2023年的2月份开始医保迎来待遇调整，退休人员每个月都会减少200元吗？其实这个职工医疗保险的个人账户划转一直在持续的改革进行中，截止到今年为止，多个地区都已经改革到位，原则上，就是按照当地人均养老金标准的2%来进行划转。但是它并不是一次性改革到位，而是***取了2~3年的过渡时间来进行改革的，包括去年和前年在内的这几年时间内都是属于改革的过渡过程。

有些退休老人在退休以后，个人医保账户的划转标准确实比较高，可以达到200多块钱甚至300多块钱的水平，这是因为在改革以前医保账户的划转会充分考虑一个年龄的因素，本身作为退休人群，他的年龄就是比较偏大的，所以说划转的标准比例相对也会更高一些，但是改革以后完全不会考虑年龄的因素，同时还要根据当地平均养老金的2%来划转，这就大大减少和降低了划转的标准和金额。

很多退休老人的确一下子降低了200多块钱，因为他之前可能是300多块钱的划转标准，但是在经过改革以后，***用了人均养老金的2%划转，那么也就意味着，这就相当于很多地区的平均养老金是3000~4000块钱，那么其中的2%就是60块钱到80块钱左右，那么很显然比起改革以前确实有一个明显的下降，甚至很多人下降了，200多块钱。

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最新医保怎么改革的？

（1）起付标准降低。职工医保普通门诊统筹起付标准由1200元降低至在职人员600元，退休人员400元，其中中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人无起付标准。

（2）统筹基金支付费用限额提高。统筹基金支付费用限额提高5000元，即在职人员、退休人员、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人分别提高至9000元、10000元、11000元。

（3）统筹基金支付比例提高。基金支付比例在职人员、退休人员、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人较原政策分别提高10个百分点、15个百分点、20个百分点。

医疗保险制度改革有何重大意义呢？

劳动者是国家的主人，也是社会经济发展的基本力量， 切实解决他们的基本医疗保障，是党和***历来关心的重要 问题，也是各级***的责任。近些年来，随着改革开放的深 入和社会经济发展，党和***提出了一系列改善职工生活的措施，从总体上人民群众的生活和基本医疗保障水平得到了 很大的改善和提高。

但同时也应该看到，由于经济发展的不 平衡和经济转轨时期国有企业传统体制固有矛盾的显化，一 些经济不发达地区和困难企业的职工医疗保障问题得不到有 效的解决，一些地区和企业出现了长期拖欠职工医疗费的现 象，影响了职工基本的健康保障，甚至由于因病致贫影响了 职工的基本生活，损伤了职工劳动生产积极性和对改革的信心、对***的信任。

医保改革2021年新规？

医疗保险目前正在实施一卡通、异地报销以及门诊报销。 [_a***_]来看，医疗保险新规在住院门诊的支付线、报销比例及最高报销额等方面制定了国家统一的标准。这意味着从2021年开始，所有标准都基于最新标准。

但是，以下六种情况不报销：

第一、由工伤保险支付的医疗保险

在工作中不小心受伤的情况下。名单上有明确的规定，已由工伤保险报销的和不能由医疗保险报销的，今后将由所有工伤保险支付医疗费，医疗保险不报销。

第二、第三者负担的医疗保险不报销

被人伤害，对方负全部责任的情况，因此医疗费由事故一方负责，医疗费国家不预报销售。

第三、海外就医

使用医疗保险的人都知道医疗报销需要在定点机构正常使用，这不在定点范围内，自然也是不能报销的。

第四、公共卫生承担的医疗费用

如当地***机构组织的免费体检项目由公共卫生承担，由机构承担这笔费用，不支付国家医疗保险。

第五、不报销医疗保险药品目录范围外的费用。

清单上明确规定了一类药品和项目不报销。 清单中规定的药品充分满足了人民的日常需求，特别是2019年增加了70多种。 这让我们人民放心使用，不超出范围。

第六：体检、养生保健、体育健身的费用

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

一是医保卡可以外借。不过要注意，不是随意借，而是允许给家属使用，而且仅使用其中的一部分资金。

二是个人账户变少，统筹账户变多，三是不得使用医保卡贩卖其他物品，四是个人医疗不得重复报销，违者，应当由医保保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款

1、 一个年度内，普通门诊统筹的起付标准为1200元；统筹基金支付的医疗费用限额为在职人员4000元、退休人员5000元、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人6000元。

2、 在上述待遇基础上，对超过6000元且在10万元以内的医疗费用，符合首诊转诊规定的由职工大额医疗费用补助基金支付50%。未按规定办理的降低10个百分点。

2021年医保改革新规提到：“定点零售药店”在提供药物等服务时，要为参保人员做到“人证相符”，

关于医保卡的使用规范，第一呢，医保卡只能给自己用，不能借给他人看病就医；第二，不允许用医保卡在定点医疗机构、定点零售药店内提现。只不过在执行方面，一直都不是很严格，药店为了赚钱往往也是睁一只眼闭一只眼。

在这次的新规中还指出，相关部门会对定点零售药房的医保管理人员，提供相应的培训。另外，还会对相关药房展开费用核查和抽查等等的监督手段，为医保基金的规范使用保驾护航，而且还会对相关问题进行严格的处理。不仅规范了参保人员使用医保卡的行为，还对参保人员的核心权益做出了保障。与此同时，对市场上出现的医保不公平情况，也有了进一步的缓解。

今年医保是如何改革的？

1、普通门诊费用医保也能报销了(新增)

以前,医保主要是保住院,住院医疗费能报80%以上,门诊保障就相对比较弱了。

而这次改革,把门诊小病、常见病都纳入医保范围,报销比例从50%起步,而且在门诊做的小手术也参照住院报销,甚至有条件的地方还可以逐步扩大特慢病的保障!

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