职工生育保险报销范围,职工生育保险报销范围和标准
huangp1489时间2024-11-30 14:22:34分类生育保险浏览16
生育险报销比例多少？
生育险可以使用女性职工自己缴纳的生育保险或者使用丈夫单位缴纳的，根据情况，分为如下两种报销情况：
(一)女职工生育保险报销比例
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：
1.顺产为270%;
2.难产为320%;
3.剖腹产为420%。
二、男方生育保险报销比例 ：符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
注：生育保险男女双方都可以报。
生育险报销都能报什么？
生育保险报销范围包括生育医疗费、生育津贴、一次性分娩营养补助费、计划生育手术费用、男职工***期津贴等，有关生育保险报销范围详细内容请阅读下文。

生育保险报销范围
一般规定
1、生育医疗费
女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。
2、生育津贴
女职工产***期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产***期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。
产***计算：
生育时遇有难产的(如剖腹产、ⅲ度会阴破裂者)，可增加产***30天;
怀孕不满四个月流产的，根据医务部门的意见，给予15天至30天的产***;
怀孕四个月以上(含四个月)流产的，给予42天产***;
自愿生育独生子女的，增加35天;
晚育的，增加15天;
3、一次性分娩营养补助费
按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民***确定。
4、***生育手术费用
包括职工因为***生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
5、男职工***期津贴
已参保的男职工按规定享受的看护******期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的***期时间计发。
看护***津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×***期天数
生育保险基金不予支付下列费用：
1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;
2、因为发生的费用;
3、分娩期外治疗生育并发症的费用。
1 生育险可以报销的项目包括孕期检查、分娩和剖宫产等医疗费用，以及新生儿的出生缺陷筛查和乙肝疫苗接种等费用。
2 生育险报销的项目还包括产前检查、住院生活护理费等相关费用。
3 此外，生育险还可以报销特殊病房、高风险孕妇住院费用、早产儿保健费用等，可以有效缓解孕产妇在医疗费用方面的负担。
综上所述，生育险报销范围广泛，覆盖了孕产妇的多个方面，能够为其提供全面的医疗保障。
职工医保生育报销规定？
生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或***生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产***的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取[_a***_]金期间，符合***生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合***生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
生育津贴补偿到单位，参保女职工产***期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
***生育手术费，包括因***生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
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