门急诊医疗保险,门急诊医疗保险的范围
医保的门统能报销吗?
职工医保普通疾病门诊就诊若需要到三级定点医院享受门诊统筹待遇,需要事先到二级或二级以下医保定点医院办理网上转诊手续,然后再到选定的医保***定点医院门诊就诊,就诊流程同医保普通门诊,结账时发票上显示“门统”。
“门慢”患者的门慢统筹费用用尽后,医保结算系统自动进入“门统”确认程序,结账***上自动显示为“门统”,门慢患者之后仍按门慢就诊流程就诊。
医保报销范围:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
扩展资料:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、***、打架、***、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、***肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
医保门诊和急诊共用额度吗?
可以。社保医疗保险的报销额度有上限。
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证
门急诊大额医疗保险是必须买的吗?
不是,大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险。
普通门诊可以报销的商业险有哪种?
带有门诊责任的意外医疗
这类保险主要针对因意外伤害引起的住院或者门诊产生的医疗费用进行报销,一般保险公司会先减去医保的报销费用和免赔额,然后再按照合同进行理赔。
2、带有门诊责任的百万医疗
这类保险主要报销门诊医疗费用,虽然百万医疗每年需要花费几百元,但是却能给我们提供上百万的保额,同时能够对指定的门诊医疗费用进行报销,包括门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费和化学疗法等等,都是可以报销的,范围涉及很广。
3、带有门诊责任的住院医疗险
这类医疗保险主要报销门诊医疗费用,包括住院前后门急诊费用等等,都是可以进行报销的,但如果有是因疾病导致的疾病,门诊费用是不能给予报销的。
4、中[_a***_]医疗险
目前,很多中高端的医疗险都是可以进行报销的,而且费用都是由保险公司直接和医院进行结算的,这样也会更加方便。
三、哪种商业保险比较好
前面有提到的是,商业保险种类有很多,每份商业保险都各有各的优势,因此咱们只要找到合适的商业保险产品即可。一般来说,各位在购买商业保险的时候,需要注意免赔额、保障内容等,只要这些内容能满足你的条件,基本上不会有太大的意外发生。
普通门诊也可以报销的险种目前暂时还没有。
如果想要报销大额的医疗费用建议购买百万医疗保险,可以报销的范围非常广泛,包括一切因为医疗引起的费用,但是唯一的缺点就是有一万的免赔额。
如果家庭条件不允许购买长期的重疾险,可以购买一年一交的百万医疗险!
它的有点是报销额度高,报销范围广,但是缺点就是那一万的免赔是需要自己掏腰包的。
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