生育保险项目,生育保险项目明细
huangp1489时间2024-11-24 14:15:18分类生育保险浏览22
生育险包括哪些？
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(一)女职工生育享受产假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育险报销哪些项目？
生育保险可以报销的费用主要有两部分，一个是孕妇在分娩以前产前检查的相关费用，还有一个是孕妇在分娩时产生的医疗费用。不过生育保险的报销有一定的限额，各个地区不同，具体可以咨询参保地区的社保机构。
如果参保人不在参保地区进行产前检查和分娩，也可以报销相关的费用。但需要在医保的定点医疗机构进行，分娩完毕回到参保地进行报销。报销时还需要提供就诊医院的等级证明。
像是孕妇的补品医药的费用、四维彩超的费用、家人陪同费用、特殊的伤口费用、剖腹产费用，这一类费用无法报销，需要个人自行支付。
生育险可以报销哪些?
生育保险的基本内容通常由孕产期医疗保健、生育津贴及有酬产***3部分构成。
1、医疗保健
生育医疗保健费生育医疗保健费，是指由医疗机构向女职工所提供的妊娠、分娩及产后医疗护理费用，即通常所说的生育医疗服务费。我国生育保险提供的医疗保健费涵盖孕产全过程，并侧重提供基本保障。支付项目分为检查费、接生费、手术费、住院费、药费5类，俗称5费。在已实行社会统筹的一些地区，还包括因生育引起的疾病的医疗费。
生育医疗保健费的享有对象是符合***生育规定的孕产女职工，并实行实报实销。生育医疗保健费中药费的报销范围是指国家规定的治疗药品，营养品、滋补品不予报销。手术费一般是指分娩过程中所需的手术的助产、剖腹产等费用。
2、生育津贴
生育津贴：国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：
一是，在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于90天;
生育保险可以报销以下项目。
(一)生育医疗待遇
支付项目
(1)职工因实施***生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用，符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。
(2)女职工***内生育在妊娠期、分娩期内，因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。
(二)生育津贴
1、计发标准
女职工***内生育或***内怀孕流、引产按规定享受生育津贴，由社会保险经办机构按规定发放，职工享受生育津贴期间单位工资(指缴费工资基数项目)停发。生育津贴以本人当年(或上月)生育保险个人缴费月工资基数除以30，作为一日应计发的生育津贴，按对应享有的天数一次性计发。
(1)生育顺产的为90日，晚育的增加60日;难产的增加15日;多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15日;
(2)妊娠4个月以上引产或死胎的，为42日;妊娠4个月以下流产的为15日至30日。
生育保险一共能报销多少费用？
生育险的报销标准：
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或***生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产***的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合***生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合***生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。 4、生育津贴补偿到单位，参保女职工产***期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。 5、***生育手术费，包括因***生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。 不予以报销的范围是： 1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的[_a***_]、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用; 2、因为医疗事故发生的费用; 3、分娩期外治疗生育并发症的费用。
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