医疗保险理赔流程-医疗保险理赔流程及技巧

1. 事故出院后理赔流程？
2. 保险理赔流程是什么？
3. 太平医疗保险赔付流程？

事故出院后理赔流程？

1.向医院索要相应证明。例如：伤残鉴定、治疗费用发票、后续治疗费用、住院期及出院后护理人数、出院休养时间等。

2.如不构成伤残等级则应及时与肇事者、肇事方保险公司取得联系，并提出相应理赔诉求。

3.如理赔诉求得不到满足，则可到***进行***。

理赔所需的相应证明明细（所需材料均需加盖章印）：

1.住院治疗期间产生的医疗费用***。

2.住院治疗期间的护理人数，以及出院后还是否继续需要护理。（涉及护理费）

3.出院后的后续治疗费用及营养补充和休养时间。（涉及营养费、误工费）

4.受害人的伤残鉴定

保险理赔流程是什么？

本人曾在中国人寿保险工作5年，保险的种类太多了，如：车险、意外险、重疾险、终身寿、定寿、财险、团体险……每种保险的理赔流程都有所不同，不同的公司，理赔流程也会有所不同。

笼统的说，可以分为线上理赔和线下理赔，两种模式都可以自助办理，或者委托业务员办理。线上理赔就是通过手机来进行理赔，一般提供相应的资料照片即可。线下理赔需要提供相应的纸质资料，可以自己去营业厅办理，也可以委托业务员办理。

给大家简单介绍一下常见的保险理赔：

车险理赔的流程：先打保险公司客服电话报案，再打交警电话过来勘察事故划分责任，再等保险公司根据事故情况派定损员来定损或者是让客户拍照***就可以，最后去指定的或者保险公司认可的4S店或修理厂进行维修，然后出***报销。

意外、医疗、重疾等保险的理赔流程基本相似。需要特别注意的是，去医院钱先要确定该医院是否被保险公司认可，不认可的理赔就麻烦了。就医时也要给医生说清楚，有商业保险，病历不要乱写影响理赔。然后报案，可以自己打保险公司客服电话或者公众号、app报案，也可以联系业务员报案。就诊结束后，准备好相应的资料，比如：身份证正反面、收款银行卡、入院证出院证、诊断证明、***、病历、费用清单、伤残鉴定、死亡证明等等，提交给保险公司。就等保险公司立案审查打款了。

5年工作经验之谈，希望对大家有所帮助[握手]

保险理赔流程大同小异，主要是下面这几步：

一：联系保险公司或第三方平台

打客服电话、***、官方APP或官方公众号，联系保险公司或第三方平台，报案进行情况说明。

二：获取理赔指引

报案信息上报后，会有理赔人员联系你，与你核实情况，并且告诉你需要做什么，具体准备哪些材料。例如下图这样的短信通知。

三：准备材料

这一步很重要，将所有的材料准备齐全，并且按要求整理好。这里提醒下大家，医院的资料不要乱丢，理赔的时候都是很重要的资料。

四：把理赔材料交给保险公司

将之前整理好的材料交给保险公司，有很多种收材料的方式。

1）在线上传

索赔金额如果少，很多公司可以通过APP、微信公众号或***直接在线理赔，在线上传资料照片即可。

2）上门收集

理赔人员上门收集材料。像弘康、泰康等就提供上门收理赔材料服务。

3）邮寄资料

把理赔材料邮寄给保险公司，目前线上、线下很多保险公司都支持。对于双方来说都比较便利。

4）线下柜台递交

如果你附近有保险公司网点，也可以自己直接送过去。

五：保险公司审核及反馈

保险公司如果收到了材料，会给你反馈，比如短信通知你。如果材料不全，或有问题，也会短信、电话或通过APP告诉你。

六：理赔金到账

保险公司的审核通过后，等着赔付款到账就行了。可以通过保险***、APP、公众号、电话查询理赔进度。

目前，线上平台的理赔服务也已经发展的比较完善了，比如大白会有顾问老师专门协助客户进行理赔，不需要太担心。

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保险要想获得顺利理赔，不仅是出险，事情搞定后拿着材料报案这么简单。

【小帮保】以人身保险为例，推荐这样的理赔程序：

1、【按情况就医】

发生疾病、意外、身故等：

①紧急情况

及时就医，病情缓解后查看条款，转入符合理赔条件的医院就诊；

②情况不紧急

先查看保险条款中要求的医疗机构、医生资质等，再行就诊。

2、【与保险公司联系的时机】

诊疗过程中，即可与保险公司联系。

①若保险支持就诊绿色通道、住院直付等，可在就诊中运用这些***。

②若需诊疗结束后报销，或需一定条件下才予给付，及时要求保险公司阐明相关的条款，住院期间开具、妥善保管相应的材料。

3、【正式理赔】

①报案：拨打保险公司客服电话，或者与保险师联系，向保险公司报案；

②提交材料：在保险公司客服的引导下准备好相关的材料，通过面对面、快递等方式将材料提交给保险公司；

③保险金赔付：保险公司进行材料审核，若情况符合理赔条款，则将顺利获得保险金赔付。

▶▶以上是【小帮保】的一些建议，希望能帮到题主。如果有不准确的地方，欢迎留言探讨。需要【小帮保】补充的地方，也欢迎进行留言或者私信讨论。

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现在几乎所有保险公司都提供了线上理赔的途径，这里展开一点，说明一下线上理赔的一般流程。

出险了第一时间给保险公司打电话报案

根据保险公司的要求收集相关医学报告（比如门诊病历、检查报告、住院记录等）和费用清单、***等等

把资料通过电邮、微信公众号上传、邮寄等方式交给保险公司

等理赔款到账

事实上，线下理赔的流程也是这样的，只不过把第三条里面的方式变成了自己去柜台递交资料而已。

各位朋友中午好：

购买保险出现理赔流程是什么？

一：如果说意外医疗保险：首先要给公司报案：

二：发生风险的地点：现在是什么情况：看病的医院（一般都是二级以上医院，私人医院不能报销）

三：把所以看病的单据留好：如果没有花够一般的起伏线内那所有的***拿给保险公司（挂号费用）也走报销之内首先要说意外医疗是有[_a***_]的。

四：说如果花够医保起付线先去社保报销，报销完以后社保给保险公司开分隔单拿来报销。

如果是重大疾病保险赔付：比如是癌症有医院证明和医院的病里报告就可以了。

如果是百万医疗费用报销：社保先报与下的保险公司给报销。保险公司也要分隔清单。

以上是我的回答，请你参考！回答完毕！

谢谢！

太平医疗保险赔付流程？

医疗保险找保险公司理赔需要的材料：

1、保险合同原件;

2、被保险人的***件原件;

3、填写理赔申请资料，包括：理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书;

4、被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单;

5、定点医院的诊疗记录(如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等);

6、因意外或疾病死亡以及残疾，还需提供意外事故证明、死亡证明以及指定的残疾鉴定机构鉴定证明等。商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

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