医疗保险怎么报销比例-城乡居民医疗保险怎么报销比例
huangp1489时间2024-11-19 06:13:17分类医疗保险浏览29
医保报销药品甲乙丙类分别多少？
2、乙类药品一般由当事人自付10%，剩下的90%可按规定进入基本医疗费用；
3、而丙类药品一般由当事人自费。
4、具体按各地的规定来确定。
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行
甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。 要注意的是，进入基本医疗费的部分，在高于基本医疗费用起付标准后，才按照规定比例和标准报销。在医疗保险药品目录里，甲类目录是保障目录，其中的药品是100%报销的。
医保甲类乙类的报销比例是：
1、甲类药品可以全部进入医保报销范围，按当地医保比例报销（100%）；
2、乙类药品需要个人先行支付10%金额后，剩余90%金额可以进行门诊45%统筹和慢病90%统筹。
住院报销百分之九十是怎么算的？
住院报销百分之九十的是根据用药的费用和住院期间使用的医疗器材来报销。每一种药的报销程度也是有不同，具体报销多少是看医院的等级跟进口药和国产药使用的比例报销。一般住院期间所使用的医疗器材大概都是在百分之八十以上的。
医保报销比例和范围？
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日——12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医疗保险报销比例及范围
1、报销范围
A、药费：***检查：心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费最高可报销200元;手术费(依据国家标准，在1000元以上的部分依据1000元补偿)。
B、年龄超过60岁的人士在镇卫生院住院，发生的治疗费和护理费每天可给与10元的补偿，最高不超过200元。
2、报销比例
镇卫生院可补偿的比例是60%;二级医院可补偿的比例是40%;***医院可补偿的比例是30%。
3、大病补偿
镇风险基金补偿：只要是买了合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销。
即5001-10000元可支付的比例是65%，10001-18000元可获得70%的补偿，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年度内最高补偿不超过1.1万元。
门诊医保统筹起付标准及报销比例？
参保人员看病最高可报销17万元，其中企业补充和个人要负担7.2万元。
举个例子，一位在职职工参保，一个年度内门诊医疗费累计超过2000元(不含)以上的部分进入统筹基金，按50%报销;当他花到4.2万元时，互助基金就可报销2万元。这位职工在某***医院住院，住院费用5万多元，其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。
医保报销比例，不同地区有差异，具体以当地实行政策为准。
1、[_a***_]门诊。
2022年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，政策范围内不设起付线，报销比例为60%，一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人360元;纳入“两病”保障范围的参保居民，“两病”门诊用药不设起付线，在乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村级医疗机构政策范围内报销比例为60%，一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人200元。
2、门诊慢性病
目前有27种门诊慢***，参保居民通过慢***鉴定后，发生的符合规定的门诊慢***医疗费用不设起付线，基本医疗保险统筹基金支付比例为70%。
3、重特大疾病。符合省、市重特大疾病标准的参保居民治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付标准。重特大疾病住院病种有33种，在限价标准内的医疗费用由基本医疗保险基金按比例支付，支付比例分别为：县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%;重特大疾病门诊病种有7种、门诊特定药品有93种，限额标准内符合规定的门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，支付比例为80%。
4、住院
乡镇卫生院(社区医疗机构)起付标准150元，报销比例90%;
县二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准400元，400-1500元报销比例63%、1500元以上报销比例83%;
市二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准500元，500-3000元报销比例55%、3000元以上报销比例75%;
市***医院起付标准1200元，1200-4000元报销比例53%、4000元以上报销比例72%;
省二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准600元，600-4000元报销比例53%、4000元以上报销比例72%;
省***医院和省外医院起付标准2000元，2000-7000元报销比例50%、7000元以上报销比例68%。最高支付限额：基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。
[免责声明]本文来源于网络，不代表本站立场，如转载内容涉及版权等问题，请联系邮箱:83115484@qq.com，我们会予以删除相关文章，保证您的权利。转载请注明出处：http://www.tjhxfw.com/post/6718.html
