医疗保险的特点-医疗保险的特点包括
医疗保险是什么呢?
1. 什么是医疗保险。正规来讲,医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。通俗来说,医疗保险可为治疗费用提供全部或部分补偿,基于保险合同订立时的种种约定。也有的医疗保险提供补贴型的赔偿,例如住院每日补贴保险,根据住院天数给予定额补偿,与治疗费用无关。
2. 医疗保险解决什么问题。一是“看病贵”的问题,“因病致贫”常有发生,遇到重大疾病,甚至中产家庭也会在昂贵的医治费用下元气大伤,高昂医疗费用已经成为家庭生活水平下降的重要原因;二是“看病难”的问题,公立医院看病挂号难,病人等的久,家属跑的苦。随着生活水平的提高,人们对医疗服务的要求上升,希望能够及时看病,轻松看病,保险公司利用自身***,附加在医疗保险上的健康管理服务可用于解决该问题。
3. 医疗保险与重大疾病保险有什么不同。如前所述,医疗险的作用是对看病花费进行补偿,而重疾险的作用,主要是对罹患重疾和治疗期间的收入损失进行补偿。医疗险可以补偿治疗大病的费用,但很多大病从治疗到恢复工作能力,可能需要若干年的时间,这段时间就没法赚钱,可能令家庭在经济上“死亡”。所以说,重疾险是对罹患重疾而导致的收入损失给予补偿的保险。
什么是医保?
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;
单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;
个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。
注:住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除,每人不一样。
扩展资料:
医保特点:
具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。
参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
现在医疗花费这么高,医疗保险值得信任吗?能起多大作用?
答案是肯定的!
简单了解下医疗保险:
医疗保险大体可分为两大类
1,社会公益型医疗保险
职工医保,城乡居民医保(新农合)这两种属于社会公益性医疗保险
特点:投保门槛低(无健康审查) 收费低,赔付比例尚可 这种是每个人医疗保险的基本配置,史上最划算的保险!
2,商业医疗保险 五花八门,大致可分为
a)门诊,住院医疗保险
特点: 保险期比较短,一年一投保 投保前健康审查 今年得了某些病,明年拒保 消费型保险,保费交了不报险 就没了 以上都属于报销型医疗保险,先花钱看病,出院拿发票去保险报销
b)大病医疗保险
特点:
保期长:保终身或10年二十年
健康审查:只要投保时及投保以前没有特定健康问题都可投保
只有罹患合同中规定的大病,而且达到一定的严重程度才可赔付,而且[_a***_]赔付保额。
建议保险配置:医保+住院➕大病
社保+商保!生活更美好!玩有社保不能解决所有医疗保险的风险,重疾险+医疗险可以完全补偿医疗费用开支,而且重疾险保额可以帮你支付间接医疗开支,是幸福生活的必备选择!
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