医疗保险分为,医疗保险分为哪几种类型
五险中的医疗险和新农合中的医疗保险有什么区别?
首先,五险中的医疗险就是城镇职工医保;所谓的“新农合中的医疗保险”,其实就是现行的城乡居民医保。不过这个说法是很不准确的,正确的表述应该是:属于城乡居民这一特定群体参加的医疗保险。题主的说法是概念模糊不清。换句话说,题主的问题实际上是问:城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别,或者不同的特点。
另外,申明一下:所谓的新农合,己经整合为城乡居民医保的一部分,基本上不再使用这个概念了。
其次,城镇职工医保和城乡居民医保究竟有什么不同呢?从不同的角度可以得出不同的结论,总体而言,主要有以下几个方面的不同:
1、针对的参保对象完全不同,强制的程度也不同。1)城镇职工医保的参保对象是城镇职工,包括党政机关、事业单位、各类企业职工,这三类人,其共同特点是:有固定的工作岗位和稳定的工资收入,即:有工作的人。国家立法强制他们:必须参加包括医疗保险在内的所有的社会保险。还有一类,就是灵活就业人员,可以参加城镇职工医保,但不是强制参保,由个人自愿选择决定是否参保,参保不参保都可以。2)城乡居民医保的参保人为城乡居民,包括了城镇无业的居民和未正式参加工作的农村居民。概括地讲就是没有工作的人。是否参保自主选择,没有任何的强制性。当然,不参保了一旦有事也就不享受医保的报销待遇,一切由个人和家庭承担。
据国家医疗保障局统计:截至2019年底,基本医疗保险参保人数135436万人,参保覆盖面为96.74%。其中:参加职工基本医疗保险人数32926万人(包括:在职职工24231万人,退休人员8695万人),参加城乡居民基本医疗保险人数102510万人。也就是说,全国未参加基本医疗保险的人只占3.24%,己经成为极少数人了。请看截图。
2、缴费方式、金额不同。城镇职工医保中的有工作的人,医疗保险每月从工资中按2%的比例由用人单位强制代扣代缴,用人单位也负担相应的部分;城镇职工医保中的灵活就业人员,自选标准,全额由个人承担。城乡居民,2020年国家规定的最低标准只有每人每年250元,国家补贴标准520元。仅就每年缴纳医疗保险的个人缴费金额,城镇职工是城乡居民的5-7倍左右,相差悬殊。
3、缴费期限也完全不同。城镇职工医保的参保人,只要符合政策规定的最低缴费年限要求,退休之后停止再继续缴费,终身享受城镇职工医保的报销待遇。事实上,有正式工作的城镇职工的缴费期限是:从参加工作开始,直到退休,整个在职年限一直缴费,每个参保人都有个人帐户,也有个人帐户积累。完全可以说:缴费金额高,缴费期限长。城乡居民则一年一参保,一年一缴费,有效期只有一年,没有个人或家庭帐户积累,也不允许设立家庭(或个人)帐户,也不存在帐户积累。要享受城乡居民医保的报销待遇,就必须终身缴费,直到去世。
4、享受的医疗保障水平差距比较大。很明显,城镇职工医保的缴费期限为整个在职期间,直到退休,期限很长,随便一个职工都在30年以上,个人缴纳金额每年为工资总额的24%;并且随工资的增长而增长,代价确实不菲,医疗保障水平自然高一些。城乡居民缴费就比较低,年度之间还可以中断,参保不参保由家庭或个人自选,医疗保障水平自然不可能有多高。无论你怎么辩解,资金来源就那么一点儿,还要尽可能照顾到本年度所有病人的报销需求,捉襟见肘自然也在情理、意料之中。这世上没有无源之水,有一份投入,才有相应的保障,毫无疑问是自然而然的事情。
5、补充医疗保险也完全不同。目前,这两种基本医疗保险都有相应的补充医疗保险。城乡居民的补充医疗保险称为大病保险,不需要参保人另外缴费参保。也就是说:只要参加了城乡居民医保,也就同时参加了大病保险。大病保险由中标的商业保险公司具体承办。城镇职工的补充医疗保险,全国各地名称不同,有叫大额医疗保险的,有叫城镇职工大病保险的,有叫大病统筹的,不一而足;但都必须另外缴费参保,否则就不能享受报销待遇。总之,两种大病保险的目的,都是为解决基本医疗保险报销之后的自付余额而专门设立的,投入不多,作用却极为巨大,可以减轻患者的医疗费用负担,甚至是救命,非常关键,确实也十分地给力,所有人都应该给予高度的关注和重视。
感谢邀请,感谢楼主的提问。
楼主你好,你问的是,职工医疗保险和新农村合作医疗保险有什么区别?首先这个职工医疗保险和新农村合作医疗保险还是有很大区别的,一方面他们的缴费标准是有很大的区别,职工医疗保险每年[_a***_]甚至要高达3000元到6000元这样一个水平,那么作为新农村合作医疗保险参保的人都知道每年的交费仅仅只有200多元就足够了,所以说他们的缴费标准是有很大的一个差距。
其次他们的报销比例也是有很大差距的,作为职工医疗保险来讲,职工医疗保险基本上可以高达70%以上的报销比例,而作为城乡居民医疗保险的报销比例仅仅只有50%,报销比例上相差了将近20%的一个水平。
最后还有一点就是职工医疗保险是可以办理医保退休待遇的,***如说你到了法定退休年龄,并且你的养老保险已经具备退休条件,那么只要你的这个职工医疗保险累计缴费年限达到25周年左右,那么就可以办理医保退休终身不需要再交纳医疗保险费用,直接就可以享受免费的医保报销待遇,但是城乡居民医疗保险是不享受退休待遇的,所以说即使你到了退休年龄之后,还需要正常的来缴纳这个医疗保险的费用。
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新农合是即将淘汰的产物,是历史原因出现的险种,未来将和城乡居民医保合并。新农合有几个非常大的缺点,异地就医不支持结算,医保目录范围很小,可报药品不多。这些都是新农合的局限性。而其它两种医保相对新农合就会好很多
过法定退休年龄不给办退休手续
78年参加工作从每月十八元工资开始到98年企业破产清算(国营带集体的企业),企业不给补缴社保医保,视同缴费工龄没了,企业破产清算按政策首先给职工补缴社保医保为什么没落实?
一个叫职工养老保险,一个叫居民养老保险。交的费用不同,新农合每年每人250元,而职工交费要几千(有不同标准);报销比例不一样,新农合50%,职工70%;另外,职工医保,交到一定年险,退休后不用再交(一般男25年,女20年,各地不同);还有,职工医保卡中,每月会返有一定医疗费。
医学上的三大目录是什么?
基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。
基本医疗保险药品目录:是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。
诊疗项目目录:医保定点医疗机构为参保人员提供医疗服务时,临床诊疗,检查,由价格部门制定了收费标准的诊疗项目,由此规范社会基本医疗保险诊疗项目。在实际操作中,通过制定基本医疗保险诊疗项目来确定。
医疗服务设施标准:在提供住院等医疗服务过程中,应选择必需适量的医疗服务设施和环境作为医疗保险的给付范围。在实际操作中,通过制定基本医疗保险服务设施标准来确定。为规范医疗服务设施范围和支付标准,各省市还制定了相应的办法,确保参保人员基本医疗需求。
普通医疗保险是什么?
普通医疗保险,普通的医疗保险是人们日常接触中普遍接触到的跟社保的区别是,社保报完的普通医疗保险可以百分百的报销,同时社保不报销的部分比如自费药,进口药,医疗保险也可以报销医疗保险包括,门诊医疗和住院医疗,门诊医疗价钱贵些,可以报门诊和住院住院医疗价钱便宜,只可以保住院普通的医疗保险的费用相对比较便宜20-40岁之间住院医疗的保险大概的费用是500-1500元小孩和老人的价钱会相对比较贵些大概的费用大概是1000-2000元20-40岁之间的门诊医疗保险大概的费用是1500-2000小孩和老人的价钱会相对比较贵些大概的费用大概是2000-4000元
医保是指什么?
医保主要是指医疗保险。
一般来说,单位组织的商业保险,或者自己缴纳的商业保险,也是广泛的上的医保。
而且有的地区工会组织,或者行业,也会建立一些互助型的补充医疗保险基金金。
不过大家最容易接受,还是我们的社会医保。
主要包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。
这两种保险,缴费差别很大。
职工基本医疗保险,每月至少缴费三四百元。
而居民基本医疗保险,每年缴费才180元以上。
青岛市职工医保每月最低300元,居民医保2018年260元。
但是他们的医保费报销差距却并不是这么悬殊,仅仅差20%左右,即使是居民医保也能报销到65%以上,最高可达80%。
实际上我儿子去年住院的时候,根据相应的独生子女照顾政策报销比例是85%,三甲级医院。
但是大家要注意,我们住院报销,还是有起付线、一些用药不予报销的。并不是花多少钱,用什么药都报销85%。
我们实际上,住院花销14000,自己承担了接近7000元。
职工医保中让大家最羡慕的实际上是我们的医保个人账户了,每个月都往一百个人账户里返钱。我们平时看病,以及买药都可以花这里的钱,而且北京天津可以直接取现。
相当于另一部分的养老金了。深圳市,去年退休职工每人每月至少发360元,一年4000多元,是一笔不小的数字了。
其实,职工医保是没有国家补贴的,而居民医保有国家补贴在里面,要不仅凭交费的那一点钱是享受不了那么高报销比例的。
2018年全国缴费水平是180元以上,国家补贴450元以上,青岛市是个人缴费260元,***补贴610元。明年国家还将继续提高补贴标准,***将补贴490元。
职工医保,是我们在企业工作,企业的义务,要按照法律法规进行缴纳。
而且在今年,我们国家将成立医疗保障局。努力推进我们国家的医疗保险改革。
同时还会将社保费征收纳入税务的职能,保费征收将更为严格。
未来我们的目标就是,让所有的人花最少的钱,住得好院,看得起病,希望那一天早日到来。
医保是指什么?
医保,即社会医疗保险,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。目前,医保主要分为四种:
城镇职工的医疗保险
灵活就业人员的医疗保险
城镇居民医疗保险
新型农村合作医疗保险,即“新农合”。
下面的***会为您详细介绍医保的相关基础知识:
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希望能够对大家有所帮助。
医保是指什么?
医保是指社会医疗保险,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
目前,医保主要分为四种:
1、城镇职工的医疗保险
2、灵活就业人员的医疗保险
3、城镇居民医疗保险
4、新型农村合作医疗保险,即“新农合”。
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医保既指的就是社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律规定,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
社会医疗保险的组成主要是由个人缴费和单位补贴两部分组成。主要的作用就是在人生病或受到伤害后,由国家和社会给予的一种物质帮助,既提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。
医保是国家提供的一项基础医疗***,医保包括城镇职工医保、城镇居民医保、新农合三类。换句话说,只要是有******的都是医保,因此也决定了医保的性价比是无可取代的!
所以,没有得乖乖的去买吧。
农村合作医疗,也就是新农合。是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
目前在部分地区已经将镇居民医保和新农合两项制度,整合成为了城乡居民医疗保险,建立起了统一的医保制度。
职工社保医疗保险,是“职工社保”五险一金中的主要险种。包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、行政单位、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,还有城镇个体经济组织业主及其从业人员也可以参加基本医疗保险。
医保对应费用类别是什么?
我国基本医疗保险用药实行准入制,基本医疗保险药品分为甲类药品和乙类药品两大类。甲类药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低,且能保证治疗基本需要的药品;乙类药品是可供临床治疗选择,疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。
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