医疗保险管理办法-达州市职工基本医疗保险管理办法
huangp1489时间2024-11-03 18:58:30分类医疗保险浏览6
医保个人账户管理办法？
一、个人帐户建立
社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人帐户，以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有，定向用于医疗消费，超支不补，结余滚存，不得提取现金。职工死亡时，个人帐户予以注销，余额按规定继承。
二、个人帐户卡的发放
用人单位应当在参加基本医疗保险的同时为职工申办个人医疗帐户结算卡。新参加医疗保险的职工自参保之日起30日内，由用人单位向社会医疗保险经办机构提出申请，并提供有关资料。社会医疗保险经办机构接到用人单位为职工建户申请后，应当认真审核有关资料，15日内为职工建立个人帐户，并制发个人帐户结算卡。及时将资金注入职工个人医疗帐户，并按有关规定计息。异地安置的退休人员可暂不发卡。参保人员可持个人医疗帐户卡在本统筹地区任何一个定点医疗机构和定点药店就医购药。个人医疗帐户资金不足时，用现金支付。
卫生院医保管理办法及实施细则？
1、医院医保管理、服务人员，要坚持服务第一、患者受益第一的原则。热情服务，一视同仁，积极我院医保制度的落实。
2、严格遵守医保有关规定，认真贯彻执行医保各项规章制度，不违章办事，对患者高度负责，随到随诊，决不推诿病人。
3、医疗技术人员要刻苦钻研业务技术，不断提高诊治水平，因病施治，合理用药，工作认真负责，防范医疗事故发生。
4、严格医疗文件（病历、处方）的书写和管理，认真执行凭证就诊等有关规定。
（二）、成立由院长任组长，副院长及医保办公室（以下简称“医保办”）主任为涌泉乡卫生院医保工作协调领导小组，负责协调全院医保管理、监督、指导和具体业务有关工作。
（三）、按照协议要求建立、健全我院医保各项管理制度。
回答如下：卫生院医保管理办法及实施细则是指卫生院在医保方面的管理和实施规定。具体内容包括以下几个方面：
1. 医保基金管理：规定卫生院医保基金的收支、使用、监督和管理等方面的规定，包括医保基金的来源、结算规则等。
2. 医保费用管理：规定卫生院医保费用的报销标准、报销范围以及报销流程和方法等。
3. 医保审核管理：规定卫生院医保审核的程序、标准和要求等，包括医保定点和医保审批等。
4. 医保信息管理：规定卫生院医保信息的收集、保管、使用和保密等方面的规定，包括医保数据的统计和分析等。
5. 医保监督管理：规定卫生院医保监督的方式、方法和标准等，包括医保违规行为的处理和处罚等。
总之，卫生院医保管理办法及实施细则是卫生院在医保方面的管理和实施规定，以保障医保基金的合理使用，提高医疗服务质量，保障患者的权益和利益。
件主要包括以下内容：
一、卫生院医保管理办法
卫生院医保管理办法主要规定了卫生院医保相关的制度、机构、经费、人员等方面的具体管理措施和规范，以确保卫生院医保管理的合法性和规范性。
二、卫生院医保实施细则
卫生院医保实施细则是在卫生院医保管理办法的基础上，进一步明确了医保的实施细节和流程，旨在规范医保的实际操作。
具体来说，卫生院医保实施细则规定了医保的适用范围、医疗费用的支付标准、医保经办机构的职责和义务、医院和患者在医保体系中的权利和义务等方面的具体操作步骤和细节。它是卫生院医保管理中最重要的指导性文件之一，具有很高的实践意义。
仅供参考
医保管理办法及实施细则？
二、医院必须为医保患者建立门诊及住院病历，医保病历单独管理，就诊记录应清晰、准确、完整，并妥善保存备查，门诊处方和病历至少保存2年，住院病历至少保存15年。
三、合格的病历装袋后按编号上架保管。
四、凡出院患者病历，应于病人出院后72小时内全部回收到病案室。
五、病历排放的时间、编号要清楚，以方便查找。
六、病案室要保持卫生、清洁，注意档案架的使用和保护。
七、保持病案室通风，病志摆放整齐，完好无损。
八、病案管理人员必须会使用灭火器材。
九、严守病案资料保密制度。
十、特殊病、转诊、转院病人的病案单独管理，包括异地治疗的病历及相关资料复印件。
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