襄阳生育保险报销流程,襄阳生育保险报销流程图
huangp1489时间2024-10-28 11:03:58分类生育保险浏览26
襄阳职工医保生育报销比例？
生育保险报销比例：
生育保险报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：
1、顺产为270%。
2、难产为320%。
3、剖腹产为420%。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。
答：襄阳市生育险报销标准解释如下；
1、女职工产前检查费和在门诊发生的计划生育手术费实行按限额方式由经办机构直接支付给协议医疗机构。医疗费用在限额以内的，按实际费用支付;超出限额的，按照限额标准支付。其限额标准为：
(1)产前检查费300元/人;
(3)宫内放置节育环50元，取出节育环25元。
2、住院自然分娩、人工干预分娩、剖宫产、住院生育医疗费和住院发生的***生育手术费用由经办机构按定额与协议医疗机构结算。其定额标准为：
(1)顺产1000元;
(2)人工干预分娩1500元(指产钳助产、胎吸);
(3)剖宫产2500元;
(4)多胞胎每增加一人增加定额200元
一）门诊产前检查医疗费用限额，标准为700元，其中，首次产检费用限额185元。
（二）分娩和流（引）产医疗费用定额标准：
1、顺产、三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元;
2、助娩产：三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元;
3、剖宫产：***医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元;
4、人工引产：***医院2000元、二级医院1700元、一级医院1400元;
5、住院人工流产：***医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;
6、门诊人工流产：***医院600元、二级医院500元、一级医院450元;
医保门诊报销流程详细步骤？
门诊医保报销的流程具体如下：
1、准备好门诊报销材料：
（2）定点医疗机构***或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
（3）门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
（4）财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
（5）医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
（7）如代办则提供代办人***原件。
2、社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后，可以前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，材料齐全、符合条件的，即时办理；
3、申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
襄阳市门诊报销流程？
报销流程
1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局并进行申报，该局受理相关材料;
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
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