补充医疗保险比例,企业补充医疗保险比例

1. 城镇职工补充医疗保险报销比例？

城镇职工补充医疗保险报销比例？

补充医疗保险怎么报销

　　1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。

　　2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择。

　　补充医疗保险报销流程

　　第一：补充医疗报销是医疗保险的一个补充，医疗保险是规定必须缴纳的，补充医疗保险可以可以选择交也可以不交，看个人意愿。

　　第二：补充医疗保险是一年一交的，也可以今年交、明年不交，交的那一年就可以报销，不交就不可以报销，医疗保险是每年每月按时缴纳的，超过三个月不交就会无法报销，连续缴纳到退休就可以享受终身。

　　第三：补充医疗平时在医疗买药都可以报销的，医疗报销需要住院满三天才能进行报销，医疗保险报销的大概是70%，补充医疗可以报销90%。

　　第四：补充医疗和医疗保险都有报销的范围，都规定生育和牙齿美容、整容等不能报销，补充医疗保险大概一年720左右，一般又公司帮忙承担一半，自己交一半。

　　第五：已经缴纳补充医疗的人员，最好去正规的医院看病，并收好病历、清单和发票，有病历、清单要盖章、***才能报销，三样缺一不可哦。

　　第六：之后拿上自己的病历、清单、***到人资部进行报销，人资部会让你再填一张表格和你自己的银行卡号，大概一个月左右就会收到报销的费用了。

　　补充医疗保险不予报销的情形

　　1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;

　　2、与诊断不相符的药品费用;

　　3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部费用;

　　4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;

　　5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;

　　6、***、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;

　　7、***、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;

　　8、境外发生的全部医疗费用（包括港、澳、台地区）;

　　9、在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;

　　10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;11、按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。

城镇职工医疗保险报销比例



城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，***医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如，一名儿童生病，如果在***医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元(5000元×65%).

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