基本医疗保险政策,城乡居民基本医疗保险政策

1. 2022年居民医保国家补贴多少？
2. 2023年新医保报销政策是什么？
3. 医保范围内费用是什么意思？

2022年居民医保国家补贴多少？

2022年居民医保缴费已开始

个人缴费320元

财政补助不低于580元！那么参加2022年居民医保

能享受哪些待遇呢？住院报销待遇

报销比例最低45%、最高90%，其中，参保学生（含大学生）、未成年人报销比例在此基础上提高5个百分点。年度最高可报销金额为15万元。门诊报销待遇

普通疾病门诊在年度限额内可报销80%。慢性特殊疾病门诊年度最高可报销1400元，重症特殊疾病门诊享受住院报销待遇，年度最高可报销15万元。

日前，省医保局、省财政厅、省税务局、省民政厅、省卫健委、省乡村振兴局等6部门联合印发了《关于做好2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》，根据国家要求及我省实际，明确2022年度全省居民医保筹资标准为900元，其中个人缴费标准为每人每年320元，财政补助每人每年580元。

全省居民医保集中缴费期为9月到12月，具体缴费时间请广大群众注意各市税务和医保部门的联合公告。

2023年新医保报销政策是什么？

（一）提高门诊统筹待遇。2022年在乡镇卫生院、社区服务中心的普通门诊医疗费，一年内报销封顶线第一档为25元/人·年、第二档为45元/人·年。2023年调整为“参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费，一年内报销封顶线为150元/人·年，报销比例为60%，实行联网直接结算。”也就是说城乡居民在县域内定点医疗机构看病门诊费用可通过刷卡直接报销。举例：城乡居民在定点医院门诊就诊一般疾病（特殊疾病患者除外），门诊费用可按照60%报销，一年内报销封顶线为150元/人·年。

（二）支付限额。2022年居民医保统筹基金年度最高支付限额第一档20万元、第二档25万元，2023年调整为“居民医保统筹基金年度支付限额为25万元”。

（三）住院报销。统一将报销比例设定为原第二档缴费标准的报销比例，州内三级医疗机构再提高5个百分点。如：在九寨沟县人民医院（二级）、中藏医院（二级））住院起付线为300元，报销比例为合规费用的80%；在州外三级医院住院（四川省人民医院、华西医院等）住院起付线为900元，报销比例为合规费用的55%。

类别内容一级及以下二级***

州内州外州内州外州内州外

起付线（元）50150300400600900

报销比例（%）856580657055

（四）调整转诊转院等报销比例政策。同级别医疗机构转院治疗的，按第二次住院计算起付线调整为“对年内多次住院的起付线逐次降低100元，最低不低于50元。同级别医疗机构转院治疗的，连续计算起付线。”

（五）就医备案及住院报销。取消了“未办理转诊转院手续和州外就医未申报备案发生的住院医疗费用，在相应医疗机构对应的支付比例基础上降低20个百分点报销”规定。

（六）完善门诊特殊疾病病种和提高待遇。一是将肺结核、耐多药肺结核、重度骨质疏松症3个病种归入慢性疾病类，将系统性红斑狼疮、重症肌无力、肝豆状核变性、普拉德-威利综合征和原发性生长激素缺乏症5个病种归入重特大疾病类管理范围。二是同步提高医疗待遇。对申请两个以上慢性疾病病种的年度报销限额从3000元提高到4000元，重特大疾病的报销比例从70%提高到80%。

从山西传来最新消息，职工医保参保人员门诊报销年度封顶线定了，从2023年1月1日开始实施。

在职职工医保参保人员，门诊报销年度封顶线为1800元，报销比例最高为60%、最低为50%。

退休职工医保参保人员，门诊报销年度封顶线为2000元，报销比例最高为65%、最低为55%。

门诊统筹起付标准分别为30元/次、50元/次、80元/次

医保范围内费用是什么意思？

医保范围是指医疗费用属于“社会基本医疗保险药品和[_a***_]目录”中的项目，也就是通常所说的甲类、乙类这些，丙类费用即是不属于医保范围的费用。

累计医保范围内金额=总医疗费用-丙类费用-乙类费用*医保规定的保险比例

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