生育险并入医疗保险-生育险并入医疗保险时间
我是城镇职工医保,2020年1月1日开始,生育保险和城镇职工医疗保险合并,有什么变化?
感谢邀请,更感谢楼主的提问。
楼主您好,城镇职工医疗保险从2020年1月1号开始,生育保险和城镇职工医疗保险合并以后会发生什么样的变化呢?对于我们缴费人员来说并不会发生任何的变化,因为缴费的比例包括我们所享受到报销的比例,都不会发生任何的变化,所以说对于我们个人而言是没有任何的变化,但是从这个社保部门来看,那么它和生育保险合并之后,相对来说生育保险是单独消费,实际上这个在收费的过程中相对是比较简便的。
对于灵活就业的个人来说,多多少少还是有一些影响,因为灵活就业的个人他可以去缴纳职工医疗保险,但是不能够去缴纳生育保险,所以说生育保险和职工医疗保险合并之后就同步可以享受到生育保险的待遇,比方说一些女性她比如说要生小孩,但是自己虽然说没有工作,但是按照灵活就业的形式依然是可以去缴纳这个职工医疗保险,那么就包括了生育保险,相对来说对于这部分人群来说,还是有一定好处的。
但是生育保险本身作为企业的在职职工来讲,它是不需要个人来承担相应的缴费金额,所以说全部的缴费金额基本上都是通过企业单位来承担的,那么对于我们个人来说几乎是没有任何影响,尤其是企业的在职职工或者说机关事业的在职职工来讲,那么是没有任何的影响。
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1 题主参保的是城镇职工社保,买的是职工医保,明年一月生育保险并入医疗保险,五险变成四险,很多人担心自己的***和待遇会变化,其实不用担心,通过合并,可以更好的提升社保保险的服务和运营效率,便捷便利
2 生育保险是为了补偿妇女在生育阶段的收入中断损失问题。是针对职工生育方面医疗报销和生育津贴待遇。也是职工社保的一个独立险种,一般是企业负责缴费参保,个人不需要支出。并入医疗保险,等于以后 买了医保就自动带上了生育保险,使得医疗保障覆盖更广泛,同时也更加方便了。而且合并以后待遇没有变化,只是参保和结算都方便许多
3生育保险主要是生育医疗,生育津贴这两快的***保障,生育医疗报销可以解决生育期间的花费问题,转移这部分额外支出包括手术费,住院费,用药费用等
生育津贴是以当地统筹的社会平均工资水平为基础,按照***期月数发放,一般是90天,生育津贴低于工资标准的需要企业进行补足。一般需要满足一定社保缴费年限,男性的生育津贴也是有的,也就是陪产的***期带来的津贴补偿。
生育保险和城镇职工基本医疗保险合并实施,对于参保职工讲的话,主要体现在以下几个方面。
一就是体现在缴费基数和缴费比例,生育保险的缴费基数要靠在城镇职工基本医疗保险的基数,基本医疗保险单位的缴费比例是6%,生育保险的缴费比例是0.7%,两险合并实施以后,缴费比例就变成6.7%,就是6加0.7。
第二个不同就是医疗服务管理,原来生育保险的待遇支付实行的限额管理,而且也没有实行定点机构的管理,那么新的两险合并实施以后,生育保险要实行定点医疗服务管理,也就是说选择定点医疗机构过去生育,这是一个变化。
最大的变化就体现在生育职工的待遇上,新增了门诊统筹,就是产前检查这个待遇,原来是没有的,一个年度门诊待遇可以最高支付4000元,第二就体现在生育医疗费,由原来的顺产2000元提高到3000元,难产是3500元提高到4000元,也是按病种限额支付,流产、节育这方面的待遇,由原来的几档300元、500元、1000元,统一调高到1500元,这是主要的变化。 这次合并主要指城镇职工,城乡居民仍然是维持原来的政策待遇不变,只要他缴费够两年以上,可以限额给生育报销3000元钱。
两险合并实施需要一个过渡期,在过渡期内,呼和浩特市享受生育保险待遇的女职工或者男职工的津贴,还要按原来的[_a***_]方式享受待遇,第二是需要提醒,新的生育和基本医疗保险制度合并实施以后,设定一年的等待期,原来缴费够6个月,也就说设定半年,这次就调整设定一年,必须缴够一年以上才能享受生育保险待遇。
具体咨询可以拨打12333热线电话,还可以关注呼和浩特市医疗保障局的微信公众号。
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