医疗保险最新政策-企业补充医疗保险最新政策
2023年新医保报销政策是什么?
从山西传来最新消息,职工医保参保人员门诊报销年度封顶线定了,从2023年1月1日开始实施。
在职职工医保参保人员,门诊报销年度封顶线为1800元,报销比例最高为60%、最低为50%。
退休职工医保参保人员,门诊报销年度封顶线为2000元,报销比例最高为65%、最低为55%。
(一)提高门诊统筹待遇。2022年在乡镇卫生院、社区服务中心的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线第一档为25元/人·年、第二档为45元/人·年。2023年调整为“参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线为150元/人·年,报销比例为60%,实行联网直接结算。”也就是说城乡居民在县域内定点医疗机构看病门诊费用可通过刷卡直接报销。举例:城乡居民在定点医院门诊就诊一般疾病(特殊疾病患者除外),门诊费用可按照60%报销,一年内报销封顶线为150元/人·年。
(二)支付限额。2022年居民医保统筹基金年度最高支付限额第一档20万元、第二档25万元,2023年调整为“居民医保统筹基金年度支付限额为25万元”。
(三)住院报销。统一将报销比例设定为原第二档缴费标准的报销比例,州内三级医疗机构再提高5个百分点。如:在九寨沟县人民医院(二级)、中藏医院(二级))住院起付线为300元,报销比例为合规费用的80%;在州外三级医院住院(四川省人民医院、华西医院等)住院起付线为900元,报销比例为合规费用的55%。
州内州外州内州外州内州外
起付线(元)50150300400600900
报销比例(%)856580657055
(四)调整转诊转院等报销比例政策。同级别医疗机构转院治疗的,按第二次住院计算起付线调整为“对年内多次住院的起付线逐次降低100元,最低不低于50元。同级别医疗机构转院治疗的,连续计算起付线。”
(五)就医备案及住院报销。取消了“未办理转诊转院手续和州外就医未申报备案发生的住院医疗费用,在相应医疗机构对应的支付比例基础上降低20个百分点报销”规定。
(六)完善门诊特殊疾病病种和提高待遇。一是将肺结核、耐多药肺结核、重度骨质疏松症3个病种归入慢性疾病类,将系统性红斑狼疮、重症肌无力、肝豆状核变性、普拉德-威利综合征和原发性生长激素缺乏症5个病种归入重特大疾病类管理范围。二是同步提高医疗待遇。对申请两个以上慢性疾病病种的年度报销限额从3000元提高到4000元,重特大疾病的报销比例从70%提高到80%。
天津医保规定最新调整?
2023年本市居民医保个人缴费标准高档为980元/人/年、低档为350元/人/年,学生儿童按照低档缴费,参照高档享受待遇。自2023年起,调整院校学生缴费机制,本市各级各类院校新入学学生按年度申报缴纳居民医保费;按照本市有关规定领取生活补助费的城乡老年人自愿选择缴费档次参加居民医保。
同步调整财政补助标准,2022年低档为610元/人/年、高档为1100元/人/年;对持天津市居住证参加本市居民医保的人员,按相同标准给予财政补助。
2023年新医保报销政策是什么意思?
2023年新医保报销政策是指在2023年实施的新的医保报销规则,为了适应社会发展和病人就医需求,改善病人就医条件。新医保报销政策将更新现有的全国[_a***_]保险、基本医疗保险以及大病复发保险政策,使更多的病人能够获得更好的就医服务。
同时,还将对部分报销政策作出调整,提高报销标准,改善医保基金使用效率,从而更好地满足患者的就医需求。
今年医保新政策有哪些?
2021年职工医保变化最大最好,也是老百姓最受欢迎最受益的变化是:职工医保的家庭共济政策。
职工医保的家庭共济政策,实现了一人参保,全家受益的功能,这是职工医保政策有史以来最大最好,也是最受参保者欢迎的政策。
职工医保的家庭共济政策是:
只要参保者在微信上绑定了需要共济的家庭成员,就可以用自己的医保卡为家庭成员支付医疗费用。
特别是对于经济状况不是很好的家庭来说,受益会更大,一人参保,可以解决家里7名成员的看病问题,不能不说真是一个好政策。
除此之外,城乡居民医疗保险也有新政策出台。
2022年,新出生的婴儿,也可以直接办理城乡居民医疗保险。
城乡居民医疗保险还增加了照护险,就在前两天,长春医保局和当地***,还举办了城乡居民医疗保险照护险的启动仪式。
相信在2022年,医保还会有更好的政策出台。
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