福州生育保险报销流程,福州生育保险报销流程图
2022年福州生育保险报销流程?
3.生育服务证(准生证)原件复印件(分娩后需加盖计生已生育或注销的章);或计生证明原件、复印件;
4.结婚证原件、复印件;
1、女职工怀孕后或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
福州生孩子医保能报销吗?
在福州上班的女职工,生孩子能报销吗,怎么报销?首先要解决两个问题,第一生育险交满一年了没有?第二是要在福州分娩报销还是异地分娩?
如果产妇没有交生育险,但是其丈夫有交生育险满一年及一年以上,照样可以报销哦,但是报销金额会比产妇自己有生育险报销得少一些。
相关报销流程和所需材料如下:
(1)参保女职工:职工在分娩、妊娠终止、实施***生育手术前已参加生育保险且连续缴费满12个月(含当月),同时符合国家和我省***生育政策。
(2)男职工未就业配偶:符合国家***生育政策的夫妇,女方未参加生育保险或缴费不满12个月的,在其分娩或妊娠终止或实施***生育手术前,男方有连续正常缴纳生育保险费满12个月(含当月)的,可申请按男职工未就业配偶享受生育保险待遇。(男职工未就业配偶不享受产前检查费和生育津贴,只享受生育住院分娩费报销,报销总额按照最高不超过参保职工应报销额的70%。即医保目录范围内的住院分娩费用,若其高于定额,按定额的70%报销;若其低于定额,按其70%报销。)
二、在福州分娩如何报销生育险?如何领取?
1、福州分娩报生育险销方式
女职工住院生育(含分娩、流产、引产)时,提交社会保障卡、***生育服务证件原件及复印件给定点医院,由定点医院审核有关生育证件,即时刷卡报销结算生育医疗费。
2、福州分娩生育险领取方式
凡在定点医疗机构刷社会保障卡结算分娩费用的参保人员,不需要到医保中心申领。在产后第四个月医保中心会统一汇入参保职工社会保障卡上的[_a***_]卡银行账户;机关事业单位的参保职工不享受生育津贴,产前检查费于出院结算次月统一汇入参保职工本人社会保障卡上的海峡银行账户。
社保卡的银行账户需提前激活,一般在分娩之前就区银行办理激活业务,免费。
三、在异地分娩,如何报销?
参保职工因异地居住等原因,需在生育保险统筹区外或非协议定点生育医疗机构分娩的(急诊或抢救除外),在住院分娩前应携带《福州市参保人员异地生育报备表》、社会保障卡、***生育证件至医保中心窗口登记备案,如果没有提前备案,到时候分娩玩无法顺利报销。
2、手工结算时限:女职工在分娩后自分娩之日起12个月内;流产、引产的在术后6个月内,办理结算。
3、带手工结算材料至福州医保中心办理报销
所需材料如下:
住院生育——提供《福州市参保人员异地生育报备表》(本统筹区外医院生育提供)或《福州市生育费用未刷卡结算情况表》、社会保障卡、***生育服务证原件及复印件,住院分娩发票原件、费用汇总清单、住院长短期医嘱单、出院小结(以上医院盖章有效),本人银行账号;住院流产、引产的应同时提供门诊病历原件及复印件;男职工未就业配偶的应同时提供男方***原件及复印件、结婚证原件及复印件。
门诊流产、引产或实施***生育手术——提供社会保障卡、***生育服务证原件及复印件、本人农行账号,门诊费用***原件,门诊费用清单、门诊病历原件及复印件。
PS:手工结算几种情况:因急诊或抢救导致未刷卡结算生育费用;参保男职工未就业配偶住院生育的;在福州市辖区外医院生育的;在门诊流产或引产的;住院流产或引产的。
如果还有更多细节问题,可以打福州医保中心客服电话详细咨询,福州医保中心客服:12333。(海峡网 黄仙妹)
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