城乡居民医疗保险报销范围,城乡居民医疗保险报销范围及标准
huangp1489时间2024-05-18 06:56:03分类医疗保险浏览35
城乡居民医疗保险报销范围和比例？
1、报销范围
A、药费：***检查：心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费最高可报销200元;手术费。
B、年龄超过60岁的人士在镇卫生院住院，发生的治疗费和护理费每天可给与10元的补偿，最高不超过200元。
2、报销比例
镇卫生院可补偿的比例是60%;二级医院可补偿的比例是40%;三级医院可补偿的比例是30%。
3、大病补偿
镇风险基金补偿：只要是买了合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销。
即5001-10000元可支付的比例是65%，10001-18000元可获得70%的补偿，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年度内最高补偿不超过1.1万元。
居民医保报销范围？
1、报销范围
A、药费：***检查：心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费最高可报销200元;手术费。
B、年龄超过60岁的人士在镇卫生院住院，发生的治疗费和护理费每天可给与10元的补偿，最高不超过200元。
城乡医保报销范围和比例？
居民城镇医疗保险报销范围：门诊报销、住院报销和二次报销
①门诊报销：
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销
②住院报销：
连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
③二次报销：
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过约定以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”
一是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内;一级医院不设起付标准，报销比例为65%;二级医院住院起付标准为300元，***医院起付标准为500元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
城镇居民医保报销范围及标准？
居民城镇医疗保险报销范围：门诊报销、住院报销和二次报销
①门诊报销：
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销
②住院报销：
连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
③二次报销：
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过约定以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”
一是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内;一级医院不设起付标准，报销比例为65%;二级医院住院起付标准为300元，***医院起付标准为500元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
二是学生，报销比例为65%。
三是其他城镇居民，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元(5000元×65%)，如果在***医院住院，报销比
例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用;二级医院起付标准为300元。
例如，一名儿童生病，报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，***医院起付标准为500元，报销比例为50%，报销比例为55%;一级医院不设起付标准。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，***医院起付标准为500元，报销比例为50%、儿童。
[免责声明]本文来源于网络，不代表本站立场，如转载内容涉及版权等问题，请联系邮箱:83115484@qq.com，我们会予以删除相关文章，保证您的权利。转载请注明出处：http://www.tjhxfw.com/post/526.html
