工伤保险医保,工伤保险医保外用药能报销吗
工伤保险和医疗保险的区别?
1、工伤待遇和医保待遇针对的对象不同。医保针对的是病,且有规定的个人自负比例;工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员,或旧伤复发部位,或并发症的医疗费用,且按规定实报实销。
2、享受待遇的条件不同。医保报销范围、报销比例都达不到工伤保险规定的范围和比例。但发生事故伤害后,需进行工伤认定和劳动能力鉴定后才能享受相应的工伤保险待遇。
3、享受待遇的标准不同。医保待遇中,个人需按比例承担相应费用,在治疗期间按病假处理。而工伤保险,因工伤发生的费用从工伤保险基金支付的就有9项:
问企业缴纳的工伤保险可含医疗保险?
没有,工伤在社保里交的。企业缴纳的职工工伤保险不含医疗保险。工伤保险责任范围是职工因工受伤。医疗保险的责任范围是职工患病。
职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的, 如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销。
这个问题很好回答,涉及保险的种类以及保险的属性了,工伤保险和医疗保险是完全不同的两个概念,企业应该按照国家的法律法规规定为职工缴纳工伤保险,其中包含个人缴费部分,但期中不包含职工的医疗保险,职工的医疗保险另外交,当然也包括个人缴费部分?
不含,这是两个险种。工伤保险是社会保险制度的重要组成部分,由用人单位缴纳。当劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属可从国家和社会获得物质帮助。
而医疗保险主要分为国家医保和商业医保两类。国家医保就是我们常常所说的医保,这属于国家的***,由用人单位和个人按规定比例分别缴纳。一般来说国家医保报销是有一个起付线,超过这个额度,医保才会给予报销,而且每年是存在报销限额的。同时有很多特效药和进口药,医保是无法报销的。换句话来说,也就是国家医保只能解决我们基本的医疗开支。商业医保则由个人自主选择自愿购买。
住院报工伤和医保的区别?
答:住院报工伤和医保的区别在于:工伤保险是全额报销,医保是比例报销。
如果确实是工伤,要报工伤,但是,要看单位是否交工伤险,单位交工伤保险,才能走工伤保险报销,而且要工伤鉴定,符合工伤鉴定,才能走工伤保险报销。要走程序,才能工伤报销。
一是针对的对象不同。
医保针对的是病,且有规定的个人自负比例;工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员,或旧伤复发部位,或并发症的医疗费用,且按规定实报实销。
二是享受待遇的条件不同。
医保报销范围、报销比例都达不到工伤保险规定的范围和比例。但发生事故伤害后,需进行工伤认定和劳动能力鉴定后才能享受相应的工伤保险待遇。
三是享受待遇的标准不同。
医保待遇中,个人需按比例承担相应费用,在治疗期间按病***处理。而工伤保险,因工伤发生的费用从工伤保险基金支付的就有9项:
1.治疗工伤的医疗费用和康复费用;
3.安装配置伤残***器具所需费用;
4.生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
5.一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
7.因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;劳动能力鉴定费。由用人单位支付的有3项:治疗期间,原工资福利待遇不变;
8.五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
9.终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
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