商业保险医疗保险-商业保险医疗保险报销范围

1. 商业保险甲类乙类报销比例？
2. 买了商业保险还有必要买医保吗？
3. 买了商业医疗保险有必要买医保吗？
4. 商业一般住院医疗报销比例？
5. 医保与商业保险报销的区别？

商业保险甲类乙类报销比例？

基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类：第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销的;第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销;第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。所以，对于甲类药品一般除必须扣除的项目外，其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%，自费药需要自己全部承担。即费用总数的15%与医保无关的费用，就是所谓的丙类费用全部由现金支付。报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-全自费)×报销比例。

二、医保甲类和乙类的区别

甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。

医保乙类是指乙类药品，基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。

相关法律规定：

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第四十一条：省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同***、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。

省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同***、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。

使用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施，其费用统筹基金不得支付。

买了商业保险还有必要买医保吗？

答：买了商业险必须要买医保险，因为商业保险是医保的补充险种，也就是说以后无论生长长灾和意外都是先报医保以后，剩下的余额再用商业保险来补充，但依靠医保是不能满足人们生病的需求的，这样在报销完医保后，剩下的余额就可以报商业保险了。

买了商业医疗保险有必要买医保吗？

买了商业医保后，还是有必要购买医保的，而且要先买医保，后买商业医保，这里面还是有讲究的。如果你没有购买医保，那么在购买商业医保时，保费可是不一样的，要多交很大的一笔钱。

需要，因为商业保险是医保的补充险种，也就是说以后无论生长长灾和意外都是先报医保以后，剩下的余额再用商业保险来补充，但依靠医保是不能满足人们生病的需求的，这样在报销完医保后，剩下的余额就可以报商业保险了。

商业一般住院医疗报销比例？

医疗险这一块，企业职工医保一般报销80%-90%，商业住院医疗险一般报销80%，两者不可以重复报销，但是可以互补交，比如说医保报销90%，剩下10%可以在商业医疗险报销，不过如果是先报商业医疗险，那剩下的就不可以在医保报销 了，所以如果同时有医保和商业医疗险，就要先报销医保，再报商保。

医保与商业保险报销的区别？

医保与商业保险报销的主要区别如下：
保险性质：医保是社会保险，是国家通过立法强制实行的制度，具有公益性。而商业保险是商业性质的保险，由保险公司经营，具有盈利性。
保险对象：医保主要针对城镇居民和职工，覆盖面较广。而商业保险主要针对有需求的个人或团体。
保险内容：医保主要提供医疗费用报销、医疗救助、药品报销等保障。而商业保险根据不同险种提供更广泛的保障，如重疾险、寿险、意外险等。
报销比例：医保报销比例相对较低，个人需承担一定比例的医疗费用。而商业保险根据不同险种和合同条款，报销比例较高，个人承担比例较小。
报销范围：医保报销范围相对较窄，一些高端医疗设备、进口药品等可能不在报销范围内。而商业保险根据不同险种和合同条款，报销范围较广，可以覆盖更多医疗费用。
总的来说，医保与商业保险在保险性质、对象、内容、报销比例和范围等方面存在显著差异。

医保和商业保险都是一种保险形式，但它们在报销方面存在一些区别。以下是医保和商业保险报销的一些主要区别：

1. 管理机构：医保通常由***管理，而商业保险由私人保险公司提供和管理。

2. 范围与限制：医保通常提供全民或特定群体的医疗保障，而商业保险的范围和限制通常由保险公司的政策和***确定。

3. 报销标准：医保的报销标准一般由***制定，基于公共利益和社会需求，而商业保险的报销标准可以根据保险公司的政策和个体需求进行调整。

4. 费用比例：医保通常有固定的费用比例，例如根据医保***，可覆盖一定比例的医疗费用，但也有可能需要个人支付部分费用。商业保险一般也有费用比例，但可以根据保险***的不同，提供更高比例的报销。

5. 报销流程：医保报销一般需要提供指定的文件和资料，然后通过医保系统进行审核和报销。商业保险的报销流程可能因保险公司的不同而有所不同，但一般也需要提供相关的文件和资料进行审核和报销。

6. 报销限额和限制：医保可能会有一些特定的报销限额和限制，例如年度报销限额、特定医疗项目的报销限制等。商业保险的报销限额和限制可能会根据不同的保险***和政策有所不同。

需要注意的是，医保和商业保险的具体规定和政策因国家和地区的不同而有所差异。因此，具体的报销规定最好参考当地的政策和保险***的相关规定。 

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