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陕西生育保险报销条件-陕西生育保险报销条件是什么

huangp1489huangp1489时间2024-10-03 10:34:21分类生育保险浏览8
导读:西安市生育险报销标准?陕西生育保险报销范围?西安生育报销标准2021?陕西生育津贴报销流程?西安市生育险报销标准?①怀孕1-3个月流产,生育医疗费报销金额不得超过350元。②怀孕3-7个月流产,生育医疗费报销金额不超过1000元。③不足7月早产或怀孕7个月以上,剖宫产的医疗费报销金额不超过6000元;阴式产的医……...
  1. 西安市生育险报销标准?
  2. 陕西生育保险报销范围?
  3. 西安生育报销标准2021?
  4. 陕西生育津贴报销流程?

西安生育报销标准

①怀孕1-3个月流产,生育医疗费报销金额不得超过350元。

②怀孕3-7个月流产,生育医疗费报销金额不超过1000元。

③不足7月早产或怀孕7个月以上,剖宫产的医疗费报销金额不超过6000元;阴式产的医疗费报销金额不超过4000元。

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④宫外孕,保守治疗的报销金额不超过4000元;手术治疗的报销金额不超过6000元。

⑤绝育手术费,报销金额不超过1000元。

⑥输卵管或输精管复通手术费,报销金额不超过1500元。

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⑦放置/取出宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)手术费,报销金额不超过300元。

参加生育保险的男职工配偶生育,由生育保险基金给予一次性报销50%生育医疗费用

陕西生育保险报销范围

报销范围如下:

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1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)

2、计划生育手术补贴(门诊住院)

3、产前检查费用

4、国家规定的与生育保险有关的其他费用

以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录

西安生育报销标准2021?

(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% 。

难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。

4、一次性补贴

在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。

男职工

领取独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的***期,以孩子出生当月单位人平缴费工资计发

男配偶***期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。

2021西安生育险报销标准:

1、怀孕一到三个月流产,生育医疗费报销金额不得超过350元。

2、怀孕三到七个月流产,生育医疗费报销金额不得超过1000元。

3、不足7月或怀孕7月以上,剖宫产的医疗费用报销金额不超过6000元,阴式产的医疗报销费用不超过4000元。

4、宫外孕,保守治疗的费用不超过4000元,手术治疗报销金额不超过6000元。

5、绝育手术费,报销费用不超过1000元。

6、放置/取出宫内节育环、皮下埋植手术费,报销金额不超过300元。

7、输卵管或输精管复通手术费,报销金额不超过1500。

8、参加生育保险的男职工配偶生育,由生育保险基金给予一次性报销50%生育医疗费用。

陕西生育津贴报销流程

生育保险和基本医疗保险合并实施,目前省内西安、咸阳安康等地都已全面实施,合并之后,生育津贴的办理更加方便,在定点医院医疗机构)生产、流产挂账结算的部分参保女职工,可在办理出院手续时就完成生育津贴的申报,陕西生育津贴结算的两种方式:

1、省内生育就医人员

陕西省内生育、就医的参保人员,就医时登记社保卡,出院时同步结算医疗费用与生育津贴;

2、在外地生育、就医的参保人员

若已经办理异地就医备案,就医

时可选择当地开通了异地就医结算务的医院或医疗机构,也可以实现同步结算;若因出差、派驻异地工作等因没有进行异地就医备案的职工,不能进行生育津贴出院同步结算,要在生育后办理异地生育住院费用零星报销手续。

 Tips :

对于要走零星报销的情况,生育津贴报销流程也是比较简单的,只需要在网上提交资料,或带齐出院结算单、准生证、出生证等资料在各陕西省内各大社保经办点进行申报。

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