呼和浩特生育保险报销-呼和浩特生育保险报销流程

1. 呼和浩特医保门诊报销额度？
2. 呼和浩特产检报销流程？
3. 一个大内蒙各盟市医保实施不一样。为什么呢？
4. 呼和浩特城乡居民医保报销比例？
5. 我是城镇职工医保，2020年1月1日开始，生育保险和城镇职工医疗保险合并，有什么变化？
6. 呼和浩特生育津贴报销期限？

呼和浩特医保门诊报销额度？

呼市医保门诊报销额度为5000元，但报销5000元，必须先自费消费满1000元，而且报销必须在医院里，可以享受门诊报销，根据处方，按比例报。药店没有门诊报销。不过，为了应对今年的疫情，现在可以在药店报销了。但要理性消费。不要聚集。减少外出。为白衣天使点赞。

呼和浩特产检报销流程？

(1)准备材料，在产后3个月内持所需材料前往当地生育保险办理窗口，办理报销手续。需要准备的资料：

参保人身份证、准生证、出生证、医学诊断证明(注明生育方式并盖章)、产前检查费用发票(原件);

在省外生育还需要准备生育医院等级证明、住院***原件及住院费用总清单，都需加盖医院印章。

(2)进项待遇申报，在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报。

(3)经有关部门审核，符合生育保险报销待遇申领条，将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中。

一个大内蒙各盟市医保实施不一样。为什么呢？

不一样，内蒙古医疗保险覆盖率达到98%以上，参保人数达到一千多万人，基本上实现了全民参保、应保尽保。内蒙古医疗保险具有缴费低、覆盖广、保得全和报得高等特点，已形成全方位多层次的保障体系。

根据有关数据显示，目前内蒙古自治区医疗保险报销比例普遍高于周边省区，在全国居前10位，其中城镇职工医疗保险平均报销比例为85%，居民医保报销比例为75%。而且内蒙古15个统筹区全部开通异地就医结算业务，实现了就医人员信息、医疗服务数据以及费用结算数据等信息的互通交换。

呼和浩特城乡居民医保报销比例？

城镇居民医疗保险报销比例是70周岁以上的老年人。其他城镇居民，学生，及儿童发生符合报销范围的10万元。学生及儿童18万元以下医疗费，三级医院付标准500元。报销比例50，学生及儿童55%，二级医院起付标准300元。报销比例6。1级医院报销比例65。

我是城镇职工医保，2020年1月1日开始，生育保险和城镇职工医疗保险合并，有什么变化？

生育保险和医疗保险主要是缴费进行了合并，实际的生育待遇还有所提高

2020年后生育保险与医疗保险进行合并，不在单独设立生育保险基金，生育险的待遇将由医疗险统筹基金支付

从缴费比例来看，总的缴费比例不变

生育保险由单位缴纳，个人无需缴纳，这点没有点化。缴费基数为职工工资总额，当工资低于社平工资的60%时，按60%缴费，高于社平工资300%时，按300%缴费，费率根据各统筹区不同存在些微差异，上图为成都市2020年医职保险+生育保险费率情况。

2015年10月以后，新参保的灵活[_a***_]的人员不能参加生育保险，在此前参加生育保险且一直处于缴费状态的灵活就业人员可以继续参加。

未参加灵活就业人员可以通过配偶享受一次性生育医疗费用补贴（包括产前检查费用），如配偶也未参加生育保险，可以通过基本医疗保险报销符合基本医疗保险支付范围的计划生育手术费和生育医疗费用。

待遇有哪些变化

首先，新增加了产前检查费用，对发生的门诊产前常规检查费用实行定额支付：生产或怀孕满7月以上终止妊娠为700元标准；怀孕满4个月不满7个月终止妊娠为500元标准；怀孕未满4个月终止妊娠为300元标准

其次，提高了生育医疗费用标准，提高了部分情况下的生育医疗费用待遇，比如，原标准妊娠不满3个月流产的生育医疗费用标准为300元，新标准为500元。对低较小月份出现终止妊娠的划分标准从不满3月调整为不满4个月。

第三，***生育医疗待遇大幅提高，比如宫内放置节育器从过去的45元标准提高到了现在的157元标准。

第四，男职工的生育保险待遇提高，从过去按50%享受一次性生育医疗费用补贴，调整到现在按100%享受生育医疗费用（含产前检查费用）补贴。

生育津贴待遇不变

生育津贴仅针对女职工，男职工配偶生育不享受生育津贴。生育津贴按用人单位上年度职工月平均工资 X 12（月） /365(天）得到日津贴，再乘以具体的计发天数。其中：顺产98天，难产（剖宫产）113天。生育津贴是拔付给用人单位用于女职工在生育、产假期间应享受的工资及***待遇，超出女职工本人工资的部分由单位留存，不足部分由单位补贴。

总的来说，生育保险和医疗保险合并后，对于职工来说生育待遇变化不大，部分待遇还有所提高，而对于单位来说，只是分项险种的合并，缴费不会发生变化。

对于单位来说，按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率。

对于个人来说，依然不用缴纳生育保险费，只需要缴纳医保费，缴费比例不会有变化。两项保险合并实施后，职工所享受的生育保险待遇会并不会降低。国务院办公厅上述意见明确要求，确保职工生育期间的生育保险待遇不变。对于职工来说，参加职工基本医疗保险时同步参加生育保险，生育期间的生育保险待遇不变，不过生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，生育保险各项待遇改由职工基本医疗保险基金支付。

陈金甫表示，原有的生育保险规定的生育保险待遇不变，只是在经办上改变了享受的渠道，但没有改变参保范围、没有改变生育保险设定的保障项目和支付水平。随着社会发展和经济的发展，生育保障只会越来越好，不会降低。

感谢邀请，更感谢楼主的提问。

楼主您好，城镇职工医疗保险从2020年1月1号开始，生育保险和城镇职工医疗保险合并以后会发生什么样的变化呢？对于我们缴费人员来说并不会发生任何的变化，因为缴费的比例包括我们所享受到报销的比例，都不会发生任何的变化，所以说对于我们个人而言是没有任何的变化，但是从这个社保部门来看，那么它和生育保险合并之后，相对来说生育保险是单独消费，实际上这个在收费的过程中相对是比较简便的。

对于灵活就业的个人来说，多多少少还是有一些影响，因为灵活就业的个人他可以去缴纳职工医疗保险，但是不能够去缴纳生育保险，所以说生育保险和职工医疗保险合并之后就同步可以享受到生育保险的待遇，比方说一些女性她比如说要生小孩，但是自己虽然说没有工作，但是按照灵活就业的形式依然是可以去缴纳这个职工医疗保险，那么就包括了生育保险，相对来说对于这部分人群来说，还是有一定好处的。

但是生育保险本身作为企业的在职职工来讲，它是不需要个人来承担相应的缴费金额，所以说全部的缴费金额基本上都是通过企业单位来承担的，那么对于我们个人来说几乎是没有任何影响，尤其是企业的在职职工或者说机关事业的在职职工来讲，那么是没有任何的影响。

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生育保险和城镇职工基本医疗保险合并实施，对于参保职工讲的话，主要体现在以下几个方面。

一就是体现在缴费基数和缴费比例，生育保险的缴费基数要靠在城镇职工基本医疗保险的基数，基本医疗保险单位的缴费比例是6%，生育保险的缴费比例是0.7%，两险合并实施以后，缴费比例就变成6.7%，就是6加0.7。

第二个不同就是医疗服务管理，原来生育保险的待遇支付实行的限额管理，而且也没有实行定点机构的管理，那么新的两险合并实施以后，生育保险要实行定点医疗服务管理，也就是说选择定点医疗机构过去生育，这是一个变化。

最大的变化就体现在生育职工的待遇上，新增了门诊统筹，就是产前检查这个待遇，原来是没有的，一个年度门诊待遇可以最高支付4000元，第二就体现在生育医疗费，由原来的顺产2000元提高到3000元，难产是3500元提高到4000元，也是按病种限额支付，流产、节育这方面的待遇，由原来的几档300元、500元、1000元，统一调高到1500元，这是主要的变化。 这次合并主要指城镇职工，城乡居民仍然是维持原来的政策待遇不变，只要他缴费够两年以上，可以限额给生育报销3000元钱。

两险合并实施需要一个过渡期，在过渡期内，呼和浩特市享受生育保险待遇的女职工或者男职工的津贴，还要按原来的申报方式享受待遇，第二是需要提醒，新的生育和基本医疗保险制度合并实施以后，设定一年的等待期，原来缴费够6个月，也就说设定半年，这次就调整设定一年，必须缴够一年以上才能享受生育保险待遇。

具体咨询可以拨打12333热线电话，还可以关注呼和浩特市医疗保障局的微信公众号。

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1 题主参保的是城镇职工社保，买的是职工医保，明年一月生育保险并入医疗保险，五险变成四险，很多人担心自己的***和待遇会变化，其实不用担心，通过合并，可以更好的提升社保保险的服务和运营效率，便捷便利

2 生育保险是为了补偿妇女在生育阶段的收入中断损失问题。是针对职工生育方面医疗报销和生育津贴待遇。也是职工社保的一个独立险种，一般是企业负责缴费参保，个人不需要支出。并入医疗保险，等于以后 买了医保就自动带上了生育保险，使得医疗保障覆盖更广泛，同时也更加方便了。而且合并以后待遇没有变化，只是参保和结算都方便许多

3生育保险主要是生育医疗，生育津贴这两快的***保障，生育医疗报销可以解决生育期间的花费问题，转移这部分额外支出包括手术费，住院费，用药费用等

生育津贴是以当地统筹的社会平均工资水平为基础，按照***期月数发放，一般是90天，生育津贴低于工资标准的需要企业进行补足。一般需要满足一定社保缴费年限，男性的生育津贴也是有的，也就是陪产的***期带来的津贴补偿。

呼和浩特生育津贴报销期限？

这个时间和产***的时间是有一些出入的。产***规定是158天，但生育津贴只发放九十八天的。原因是生育津贴有社保部门发放，国家规定的法定产***是98天，呼和浩特生育津贴报销期限是98天。执行国家政策只有98天，158天的产***是***生育规定的，是地方政策。

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