基本医疗保险是什么意思,城乡居民基本医疗保险是什么意思
huangp1489时间2024-05-17 06:52:51分类医疗保险浏览56
大学生医保和居民医疗保险有什么区别？是不是只要缴费其中一种就可以？
通常来说大学生医保年缴费低一些。
参加居民社会医疗保险并按照规定在集中缴费期缴费的，社会医疗保险待遇享受期为下一年度的1月1日至12月31日。
新入学的大学生按照规定及时参保缴费的，自入学报到之日起享受居民社会医疗保险待遇;
婴儿在出生六个月内参加居民社会医疗保险的，自出生之日起享受居民社会医疗保险待遇;
其他新符合参保条件的居民应当在三个月内缴纳居民社会医疗保险费，从缴费次月起按照规定享受居民社会医疗保险待遇。
共同点：
居民医保由个人按年度缴纳。不建立个人账户。享受居民医保报销比例等。
大学生医保就是居民医保，只不过是参保人群特定罢了。和农村的新农合差不多，也是按年缴费享受医疗保险待遇。
与职工医保是不一样的，职工医保是在职职工及单位按工资收入比例缴纳医疗保险，职工医保交够一定年份且退休后，就不在缴纳且继续享受医疗保险待遇，而居民医保、新农合是每个医疗年度都需要缴纳的，不缴纳就不能享受待遇，一般只有低保及特殊人群可以减免。
居民医保和职工医保是不能同时缴纳的，参加了职工就不需要参加居民医保了，且职工医保的保障额度要高于居民医保。
一般只有没有工作能力的或者缴费年度不够的退休人员的才参加居民医保，儿童、学生、城镇无业人员、退休但未享受职工医保待遇的可参加居民医保，由所在街道社保中心办理缴纳。
谢谢邀请，我是人力***和社会保障局公务员，我就这个问题谈谈看法。
一、两者的实质不同：
1、学生医保的实质：学生医保就是 农村医疗保险（新农合）、城外医疗保险、单位医保。在校大中专、中小学生、幼儿通过校方来购买的医疗保险，参保学生如发生疾病可就近选择一家定点医院进行住院治疗，城区学校的学生凭学生参保卡、身份证（户口薄原件）到所选择医院医保办。
2、普通医保的实质：一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
二、两者的组成不同：
1、学生医保的组成：中小学生基本医疗保险费由个人缴纳和***补助两部分组成。筹资标准为每人每年230元，其中***补助200元，个人缴纳30元；对于低保家庭和重度残疾学生个人缴费由***全额补助。注明:各地缴费标准不同。
2、普通医保的组成：医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险也具有保险的两大职能，风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
三、两者的性质不同：
1、学生医保的性质：现在全国各地都实行了学生医保，但有一些地方[_a***_]针对性的实行本地政策，也就是除本地以外的学生不可以通过学校的途径来购买学生医保，这是很多学生都不能享受这个政策。如今人民对学生医保的实行也有很多不同的意见，有很多家长认为在学校买保险至终不放心，但也有很多家长十分赞同。
2、普通医保的性质：医疗保险在传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上***的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。
个人建议只买一种就可以了，买大学生医保就可以，因为大学生医保缴费比例低、报销比例高，详细情况最好咨询一下当地社会保险事业管理局。
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医保参保人员类别填什么？
医疗保险参保种类包含了新农村合作医疗、城镇居民医疗保险、职工医疗保险、自费等情况。 当事人依据自身是否参保、参保种类对应填写即可。
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
人员类别就是户口性质，一般分为4种，但是医疗保险中，人员类别主要有6种，分别是：
1.本市城镇职工，2.本市农村劳动力，3.本市农民工。4.外阜城镇职工，5.外阜农村劳动力，6.外阜农民工。这些人员类别在医疗保险中的区别就是：缴费比例不同，报销比例也不同，连带的，公司缴费比例也就不同。具体选择什么就要根据个人的户口性质和公司的要求而定。
医疗保险只报公立医疗普通部是什么意思？
在回答您这个问题的之前呢，我们首先要了解一下在国内医院的等级划分。
国内公立医院分为三级，十等
二级医院：一般的就是小城市的市级医院，县医院，省辖市的区医院，还有一些较大规模的企事业单位的职工医院。
***医院：全国、省、市直属的市级大医院以及医学院附属的一些医院
十等：在每个级别中，又分出甲乙丙个等级，在***的医院中，还有一个特等的分级，不过国内仅有几家特等医院，***甲等医院就是次好的，也是我们比较常见的，再其次就是***乙等，依次往下。
一般的医院的病房划分，像ICU病房，就是我们说的重症监护室，VIP病房，普通病房等等，有的医院还有国际部。
当我们清楚了国内医院的级别划分之后，我们再了解一下目前国内的所有保险公司，设计的保险产品都是针对国内的公立医院，极少的是包含私立医院的。保险公司在选择定点医院的时候，首先要考虑它的权威性，所以你会发现保险公司的定点医院的大多都是三甲医院和部分二级甲等医院。
医疗险为什么只要求普通部
绝大多数的保险公司在设计医疗险的时候。都是要求在公立医院的普通病房进行治疗期间产生的合理且必要的费用可以进行报销。而对于像特护病房，VIP病房以及国际部，都是不能予以报销的。目的，就是因为相对普通病房，VIP级别的特需病房以及住院护理这些费用还是较高的，其实就是希望客户不会因为买了他的医疗险，就无限制的使用更好的医疗条件，减少自己的理赔范围。
出现理赔争议的案例
之前也有媒体报道某客户，购买了一份保险公司的医疗险，因为蛛网膜下腔出血住院。客户在普通病房住院四天，之后转入高级病房，经过一个多月治疗之后，客户康复出院。在向保险公司申请理赔时，保险公司拒赔，拒赔的理由是该客户在住院期间的仅仅住了四天的普通病房，其余的30多天都是住在特需病房，不符合保险的理赔范围，所以拒赔。但后期客户将保险公司诉诸***，***审理查明之后，认为虽然是入住了特需病房，但也是发生了合同当中规定的必须且合理的住院医疗费用，且因客户入住高级病房而否定客户必须且合理的住院医疗费用的发生，有违公平的原则，最终的法令判决保险公司赔付客户约定的保险金额。
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医保是保什么？为什么以前的医保药品现在要自费了？
这个问题说来简单，其实很复杂，雷区太多，不敢深言。
第一个问题：医保是保什么？
我们现在所谓的医疗保险叫做基本医疗保险，包括职工医保、城镇居民医保、城乡居民医保（农村合作医疗），保的是基本医疗，是补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
具体方法是：通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
用通俗点的话来说，基本医疗保险就是保障一些常见病、多发病的医疗费用，一年的总保额大约在10万左右。而对重大疾病，纳入重大医疗保险。这种险种是需要另外交钱的，保险的总额度也比基本医疗保险要高得多，在20万到50万左右。
第二个问题：为什么以前医保药品现在要自费？
简而言之：
1)、药品的商业竞争。既然医保是保基本医疗那么就需要花最少的钱，起到最大的效果，看最多的病，保障最多人的健康。因此，药品集中***购、医保药品国家谈判等政策就在这种背景下出台。
2)、医保支付能力。对于一些特别贵的药物，或并不是必须救命的药品，剔出医保目录，节约医保资金也是有所必要的。
3)、有更廉价的替代药品。这一点勿用解释。
总之，基本医疗保险在保障人们疾病健康消费方面起着十分重要的作用。但是，随着医疗改革的推进，全民医保的红利已经释放殆尽，政策收紧，在情理、意料之中。
医保是投保人生病住院有医药费报销而不要自己全部负责的保障，投保方式不同报销额度不同，居民医保与企业医保是有区别的。
至于医保药品报销，它分类了，也是根据病种风，病情，投保方式及药品类别进行报销
什么是医疗保险？
01 什么是医疗险？
简单理解，医疗险是指针对某些具体的医疗费用进行的补偿的保险。
它主要帮助我们报销大额的医疗费用支出，比如手术费、药费、住院费等。
具体的保障内容，要看具体的产品约定：
- 比如有些医疗险包含门诊医药费的保障，有些只保障住院相关费用；
- 有些仅限社保范围内的报销，有些可以突破社保范围约束等
不同医疗险产品的报销比例也会有所不同。
02 医疗险的分类
根据常见的理赔条件来看，医疗险可以大体分为两类：
-门诊医疗险
-住院医疗险
门诊医疗险就是报销门诊产生的费用，一般来说门诊的发生率比较高，所以保险公司为了规避这一类的风险，市面上主流的门诊医疗险对保额和报销范围都有一定的限制。
门诊造成的损失并不大，所以建议这一类的风险就自留，不需要配置门诊医疗险去覆盖。
普通家庭更需要的是住院医疗险的配置。
住院医疗险就是保障因为住院产生的医疗费用的事后报销。
住院产生的医疗费用还是相对比较多，所以我们可以通过住院医疗险的配置来覆盖一些小病住院或者重疾住院产生的巨额住院治疗费用，是社保和重疾险的有力补充。
03 应该如何配置
首先，无论哪位家庭成员发生大额医疗支出，都会带来家庭的经济压力。所以医疗险不分男女老幼，是全家人都适合配置的险种。
只不过医疗险的投保条件比较严格，如果身体有些小毛病、不够健康，可能无法购买。
目前市面上主流的百万医疗险通常为交1年保1年，更新换代很快，咱们根据实际情况进行每年的更换即可。
04 如何挑选一份好的医疗险
在挑选医疗险时，我们要重点关注以下几个方面：
1）看保障范围：这份产品都保障什么类别的费用？限制社保范围吗？有多少报销额度？覆盖多少医院？
2）看报销条件：重点关注免赔额和报销比例
3）看续保条款：关注续保条款是否足够宽松，不会因为身体条件变化影响续保，或者被单独大幅加费
4）看增值服务：不少医疗险产品会附加像就医绿色通道、费用垫付一类的增值服务，这部分注意抓大放小，详细了解增值服务是否真的有价值
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我是简保君，死磕保险10年，写了20多万字保险科普，为1000+家庭做过保险配置方案。
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医疗保险是社保里面的一种，每个月个人医保账户是有钱打入的，可以到医院或者可以刷社保卡的药店当现金花的，最重要的是医保住院治病只需要交点押金，后面都是通过医保系统结算，出院时交一部分不能报销的费用就可以了，大大的降低了患者的经济压力！现在医保报销范围和比例还是很大的！很有必要！
1. 什么是医疗保险。正规来讲，医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。通俗来说，医疗保险可为治疗费用提供全部或部分补偿，基于保险合同订立时的种种约定。也有的医疗保险提供补贴型的赔偿，例如住院每日补贴保险，根据住院天数给予定额补偿，与治疗费用无关。
2. 医疗保险解决什么问题。一是“看病贵”的问题，“因病致贫”常有发生，遇到重大疾病，甚至中产家庭也会在昂贵的医治费用下元气大伤，高昂医疗费用已经成为家庭生活水平下降的重要原因；二是“看病难”的问题，公立医院看病挂号难，病人等的久，家属跑的苦。随着生活水平的提高，人们对医疗服务的要求上升，希望能够及时看病，轻松看病，保险公司利用自身***，附加在医疗保险上的健康管理服务可用于解决该问题。
3. 医疗保险与重大疾病保险有什么不同。如前所述，医疗险的作用是对看病花费进行补偿，而重疾险的作用，主要是对罹患重疾和治疗期间的收入损失进行补偿。医疗险可以补偿治疗大病的费用，但很多大病从治疗到恢复工作能力，可能需要若干年的时间，这段时间就没法赚钱，可能令家庭在经济上“死亡”。所以说，重疾险是对罹患重疾而导致的收入损失给予补偿的保险。
医疗保险是社保五险中的其中一个险种，主要作用就是参保人在住院就医的时候给予报销，一般按照每个城市最低基数来报销的话报销比例在百分之70左右（按每个城市政策来决定），医保是必须要住院才可以报销的哦，并且[_a1***_]缴满20年就可以终身享用了，另外一般每月会有大概六七十左右的余额会存在医保个人账户，可以用来买药挂号都可以，希望可以帮到大家。推荐易工家代缴社保哦，可以通过应用商城下载app，或者淘宝搜索易工家联系在线客服哦。
感谢邀请，跟感谢楼主的提问。
楼主您好，什么是医疗保险？其实所谓的医疗保险指的就是我们在平时参加社会保险的过程中，它其中涵盖的一项保险称之为是医疗保险，当然医疗保险也分为职工医疗保险和城乡居民医疗保险，但是无论你哪一种医疗保险，我认为都应该是参保的一个状态，而且根据国家公布的这个参保人数，可以发现基本上医疗保险是属于全民参保的一个状态。
医疗保险的主要作用和目的，主要是能够让我们享受看病就医期间，尤其是住院期间所产生的医疗费用，那么是可以进行部分的比例报销，比如说职工医疗保险是可以报销70%以上。如果说你参加的不是职工养老保险，而是城乡居民医疗保险，那么是可以享受到50%以上的水平。所以说是能够有效的，减少个人自费部分的就医压力和成本。这也就是我们参加医保的主要核心作用。
而且参加城乡居民医疗保险还有一个很大的特点，就是他每年的交费水平是很低的，仅仅只需要两三百块钱，就足以完成全年的医保费用交纳，那么也就说明几乎是所有的人都有这样的经济能力来选择参加城乡居民医疗保险，所以达到了一个几乎是全民覆盖的一个状态。医疗保险对于我们来说不用则已，如果一旦用到它，实际上自己所能够享受到的收益和回报还是非常不错的，因为毕竟可以切实减少我们在看病就医期间所产生的医疗费用，尤其是大病的医保报销，对我们来说实际上是非常重要的。
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