工伤保险和保险公司意外伤害能同时享受吗-工伤保险与意外险报销是否冲突
医疗保险和意外险都报还能报工伤吗?
是可以的,如果是工伤,可以去申请认定工伤。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1、应当从工伤保险基金中支付的;
2、应当由第三人负担的;
3、应当由公共卫生负担的;
4、在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、***器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。
申请工伤认定的程
提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》,并提交下列材料:
1、劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;
2、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请人提交的申请材料符合要求,属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的,社会保险行政部门应当受理。
社会保险行政部门收到工伤认定申请后,应当在15日内对申请人提交的材料进行审核,材料完整的,作出受理或者不予受理的决定;材料不完整的,应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后,应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。
综上所述,发生工伤后,员工没有去工伤认定,产生的一些医疗费用可以用医保报销,在医保范围内的都可以不用自己承担。而之后认定为工伤的,则可以继续主张工伤赔偿,要求单位支付额外赔偿,比如伤残津贴,伤残赔偿金及停职留薪工资等。
工伤事故赔偿与商业保险是否同时享受?
只要是符合商业保险的赔偿范围是可以要求赔偿的;
公司购买的商业补充险是不能作为伤残就业补助金来冲抵的,这是企业应当支付给劳动者的。
可以同时享受商业保险和工伤保险待遇。职工享受工伤保险和商业保险公司提供的人身意外伤害保险并不冲突。
职工自己或单位投了人身意外伤害保险,发生工伤事故并确认为工伤后,除了可以依照保险合同领取人参意外伤害保险外,还可以享受工伤保险待遇。
报了工伤理赔还可以同时报意外险吗?
工伤险和意外险是可以同时报销的,也就是说报了工伤险,意外险还可以再报。
或者是意外险理赔了,再去报工伤险也可以的。只要出险的案件,同时满足工伤险与意外险的报销范围,那么两者就可以同时进行报销。另外工伤险的认定的与意外险相比,要更复杂一些,因此建议大家先报意外险进行赔偿,之后再来报工伤险。可以
两个不能同时申请,需有先后顺序。因为保险都遵循补偿原则,即会扣除您从其它地方已经赔付的金额,对剩下的一部分进行赔付,总的赔付金额不超过总的花费。有此也体现了保险保障的损失而不是盈利的性质。
工伤险和商业险能同时获赔吗?
还是一句老话,具体情况具体分析。
***设工伤造成的医疗费用,用职工医保报销,比例比较高,个人[_a***_]原本就不多了,商业医疗险的用处不是很大,有的可以报销一点,还有的可以有住院补贴。总的不会超出总体费用。
***设工伤造成的重疾,购买的商业重疾险可以提前给付,和职工医保或是商业医疗保险不冲突,可以用来弥补收入中断的损失。
谢邀!
工伤一般是指工作过程当中发生了意外事故,如果只是受伤产生了医疗费用,没有造成伤残的,那么当时商业险如果有附加意外医疗,就等出院后经社保报销之后,意外医疗险会根据100至保额社保目录内(这个目录内要比真正的社保目录要宽泛许多)百分百报销。
也就是说,如果这一场意外导致发生了医疗费用两万元,社保可能报销百分之五六十,剩余部分由商业险补充报销。
如果定残了,会根据伤残鉴定中心出具的事故认定书,1-10级281项进行赔付,如果说是最轻的10级伤残,商业意外险保额50万的情况下,那就会单独得到理赔款5-10万元,要看各家保险公司制定的规则不同而定。
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