工会医疗保险,工会医疗保险是什么意思啊
huangp1489时间2024-09-25 18:39:09分类医疗保险浏览38
工会医疗保险是怎么报销的？
2.本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的就医证明;
工会医保可以报销多少？
市总工会在全市开展第一期职工医疗互助活动，三年医疗互助期限中，每名职工只要向工会组织交纳共150元互助金，如遇大病重病，职工最高可领医疗互助补助金5万元，大大减轻了患者职工特别是农民工家庭自付部分的经济负担。
工会卡可以报销医疗费用吗，怎么报销？
上海市总工会互助医保《特种重病团体互助医疗保障***》被保障人自保单生效之日180天后（三年保障期内），首次确诊患尿毒症、恶性肿瘤、重型肝炎、心脏瓣膜置换手术、冠状动脉旁路手术、再生障碍性贫血、颅内肿瘤手术、重大器官移植手术、主动脉手术等九种重大疾病之一，可获得每份10，000元互助医疗保障金。自保单生效之日后90-119天，慰问金500元；120-149天，慰问金1000元；150-179天，慰问金2000元。《上海市在职职工住院补充医疗互助保障***》首次参保执行30天免责期，免责期后属基本医疗保险报销范围的个人自负部分医疗费用，按以下标准给付补充医疗保障金：（1）门诊大病治疗按50%给付；（2）其余三种情况治疗：起付线以上封顶线以下部分按60%给付；封顶线以上部分按70%给付。扩展资料：上海市在职职工住院补充医疗互助保障***办理参保手续：（1）填写投保单（一式三联）；（2）提供参加人员名册（姓名、***号）电脑盘片一张，打印相同的名单二份；（3）提供单位本月或上月“医疗保险费缴纳结算表”复印件一份；（4）缴纳足额保费。上海市在职职工住院补充医疗互助保障***办理给付手续：（1）填写“在职职工住院补充医疗保障金给付申请表”；（2）提供以下材料：A、医疗费专用收据原件和复印件；B、出院小结或门诊大病登记凭证、家庭病床建床证明；C、***复印件；D、首次申请时须提供上海银行医保专户存折“户名”页复印件。参考资料来源：上海市总工会***-职工互助补充保险
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、***、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。异地安置人员结算程序：异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位[_a***_]垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院结算：参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
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