医疗保险基金-医疗保险基金使用监督管理条例
huangp1489时间2024-05-16 14:17:26分类医疗保险浏览73
医疗保障基金是什么意思？
医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分，由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。
医疗保险基金概述
医疗保险属于我国社会保障五大险种之一，医疗保险基金指通过法律或合同的形式，由参加医疗保险的企事业单位、机关团体或个人在事先确定的比例下，缴纳规定数量的医疗保险费汇集而成的、为被保险人提供基本医疗保障的一种货币资金，医疗保险基金的筹集和管理带有强制性，不以营利为目的。基金财务管理的任务是：认真贯彻执行国家有关法律、法规和政策，合理筹集和使用基金;建立健全财务管理制度，组织落实基金的***、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况;严格遵守财经纪律，加强监督和检查，确保基金的安全。
医保基金和统筹基金有什么区别？
【1】账户的资金来源不同：医保统筹基金账户的资金，是来源于企业缴纳的医疗保险费用，以及城镇居民医保费用;医保基金的资金来源于，职工医疗保险里面的，职工个人缴纳金额。
【2】作用不同：医保统筹基金是用来，在医保定点医院治疗报销的，只能用于住院治疗报销，在药店购药是无法使用统筹基金报销的;医保基金的资金，主要可以用于医保定点药店购药，以及医保统筹基金之外，需要由个人支付的医疗费用可以用户医保个人账户来支付。
【3】报销比例不同：医保统筹基金报销是有比例的，会根据就医医院的级别有所不同，并且城镇居民医保和职工医保的报销比例也是有所差别的，城镇居民医保都是有起付线的;医保基金的资金只要在医保药店购药消费以及门诊治疗，都是可以任意使用的，没有使用门槛的限制。
基本医疗保险统筹基金是什么意思？
就是用医保统筹基金支付，基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。
用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分：一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。
基本医疗保险统筹基金是用人单位缴纳的基本医疗保险费，在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。
设立基本医疗保险统筹基金，是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险，解决职工患大病时的医疗费用，以体现社会公平的原则，有利于减轻企业的社会负担。
统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。
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