医疗保险二档-医疗保险二档是什么意思
医保一档和二档的区别?
一是是否建立个人账户的区别。按照一档缴费只有统筹基金账户,没有个人账户,也就是说个人社保卡里每月不会返钱,没有门诊费用,只能享受住院报销的待遇;如果按照二档缴费的,要建立个人账户,每月按照规定要往社保卡里返钱,返钱的标准是和在岗职工一样的,除了计入个人账户的2%全部返还以外,计入统筹账户的部分,35岁以下的职工按上年度本统筹区人均缴费基数的1.3%;35岁至44岁的按上年度本统筹区人均缴费基数的1.5%;45岁以上的按上年度本统筹区人均缴费基数的1.7%;;退休人员按上年度本统筹区人均缴费基数的4%。
二是门诊特殊病报销病种的区别。按照一档缴费的,能享受特殊病门诊报销的病种为4类,按照二档缴费的能享受特殊病门诊报销的病种为23类。
医保缴费的一档和二档有什么区别?
一档和二档的区别主要在于住院的报销比例,同时也会涉及到报销的限额。
在常规情况下,我建议你缴纳一档社保,一档社保也会帮你缴纳一档医保。一档医保的用户有个人账户,这就意味着你会享有账户的余额,你也可以直接拿着余额去刷等额的医保药品。一档的医保会有很多优惠措施,每个城市各不相同,但一档的医保肯定会优于二档的医保。
一、一档和二档的医保有着不同的报销比例。
对于缴纳一档医保的小伙伴来说,一档社保的一级住院报销的比例最高可以达到85%,而二档医保的报销比例只有80%。之后以此类推,二级和三级住院报销的比例都会相差5%。对于基本医保报销限额的问题,一档社保最高可以报销12万元,而二档社保最高只有8万元。
二、一档和二档的医保也有着不同的报销限额。
正如我在上面所讲的那样,一档社保有着更高的报销限额。对于那些家庭账户来说,家庭账户中的儿童重大疾病的报销限额也不相同,每个地区会有具体的限制,但一般在25%左右。另外,一档医保会单独设置医保账户,这个账户中的余额可以用作日常的报销使用,所以一档的医保会比二档的医保有更宽的应用面。
三、一档和二档的医保的缴费金额不同。
在多数情况下,员工的医保需要根据社保来缴纳,只要你的社保是一档社保,你就会缴纳一档医保。医保社保的费用比二档社保要高,每个地区也有不同的金额。如果你不了解自己需要交多少钱的话,你可以拨打当地的人社局的电话。在多数情况下,我建议小伙伴们尽可能缴纳一档社保,因为这样可以让你享有更多的保障权益
医疗保险一档和二档首先是缴费比例不同的区别。医保一档缴费比例为8.2%;医保二档缴费比例为0.8%。然后是适用人群不同的区别。医保一档一般是知名大公司上市公司购买;医保二档一般是公司类型的单位缴纳。就医原则不同的区别。一档参保可以到市内任何一定点医疗机构就医住院;而二档只能在绑定社康中心就医。住院报销不同的区别。参保时间要求不同的区别。一档参保人连续参保满一年;二档参保人没有具体时间要求。
医疗保险交费分一、二档是什么意思?
不管是社保还是商保,共同点是:缴费高的,报销额度就高。
商保在档次上的区别:
1、基础档次是报销“二级(含)以上公立医院普通部”,高级别的就可以报销金卡部、特需部等。
2、基础的解决住院,某些高级的可以解决门诊花费。
其他的,诸如观察期、保障时间、报销范围、报销比例大概都是一样的。
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医保2档和21档是什么意思?
医保一档二档的区别在于所交费用不一样和享受的住院报销待遇不一样。
1、费用不同。一档和二挡相差的费用和所在地区有关,有的地方相差100元,有的相差150元,但是二挡都要比一档贵一些,但是贵不太多,基本都在两百元之内,如果家庭条件允许,可以选择交二档费用。
2、待遇不同。在定点医院住院发生的符合统筹基金支付规定的医疗费用,以山东省为例,按照一档标准缴费的报销比例分别为85%(基本药物为90%)、70%、55%,按照二档标准缴费的报销比例分别为85%(基本药物为90%)、75%、65%。
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