孕妇报销生育保险-孕妇报销生育保险多少钱
2021年河北新农合生育报销比例?
生育报销比例
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新农合生孩的报销比例根据孕妇剖腹产和顺产而有所不同。新农合剖腹产报销比例:起付线是2000元,如果大于2000元低于7000元,按照45%报销,医疗费用大于7000元,那么则按65%报销。新农合顺产报销比例:在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元,在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。
生育险孕期做的所有检查都可以报销吗?有什么规定?
怀孕检查也就是我们常说的产前检查费用,正常参加生育保险的女员工,郑州市固定报销1200元,而且不需要提供任何发票材料,待生产后报销生育津贴时申报即可。
需要注意的是(1)产前检查费用,社保机构会转入你本人医保卡金融账户,保销前一定要记得将医保卡金融功能开通。每个人医保卡所属银行存在不同,大家只需根据医保卡上面体现的银行办理开通金融功能即可。(2)如果没开通金融功能,钱是没办法转入的,出现这种情况时需要先去开通金融功能,然后带着医保卡和身份证原件及复印件去社保局办理重新拨付。
男职工配偶无工作产前检查费用保销金额是女员工非一半,也就是600元。
另外,如果我们的医保卡上有钱,去医院检查时里面的费用也可以使用。正常参保的职工每月医保卡会规定划入一定费用,此部分费用就是个人的,日常可以用来买药等。
生育险孕期做的所有检查都可以报销吗?有什么规定?
咨询了一下身边已经当妈妈的朋友,他们说在怀孕的时候,所有的检查费用加起来差不多都是一万以上。面对这么高的孕检费用,生育保险全部报销那肯定是不可能的。毕竟生育保险的单位缴费低,个人还是不缴费,光是一万多的检查费全部报销,估计已经可以让生育基金吃不消,更别说还有生育医疗费和生育津贴这两笔待遇。
比如在重庆地区产前的缴费费是根据医院的等级来进行限额支付,支付标准为:1级医院300元、2级医院400元,3级医院500元。比如小芳是***医院产检的,花费800元,报销500元。
产前检查费报销方式,需要先由个人垫付之后在生育后90天内按规定持资料到参保地生育保险经办机构办理申领手续。另外产检的费用是不能使用社保卡的,需要现金支付。到时候提交资料的时候,需要提供相应的产检的***,如果没有办法提供可能就报销不了。使用医保卡结算的,是没有办法开具到***的。你使用了医保的个人账户结算,生育保险就没有办法重复给你报销。
以上的报销标准都是重庆地区,其他城市的报销金额和方式建议咨询外省12333.
有一部分项目可以报销,当然不是所有的项目都可以报销,每个地方都是不同的,下面是陕西省2018年最新的报销[_a***_]。
生育保险报销流程
一、申请。生育职工携带报销材料到用人单位,用人单位经办人把材料交到生育保险报销中心进行申请。
二、审核。生育中心进行审核,审核通过后,进行登记,并打印生育报销单。
三、费用审核。生育保险管理中心对费用进行核算,扣款,并进行审核。
四、生育保险管理中心结算员生成财务报表进行打印结算。
报销需要准备的材料
1.《职工生育保险待遇支付申请表》
2.婴儿准生证。
3.职工***、婚姻证明。
4.门诊、住院的相关票据。
5.门诊病历,住院病案首页,长期和临时医嘱,医疗费用明细单。
6.男职工配偶享受的,提供配偶***和非职工证明。
报销的范围
2.计划生育手术补贴(门诊和住院);
3.产前检查费用;
4.国家规定的与生育保险有关的其它费用。
产检哪些项目可以报销
尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、B超、肾功能、肝功能、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、彩色B超、胎儿监护等孕期常见的检查都可以报销。
产检项目是怎样报销的,顺产和剖腹产有一定的报销比例,比如顺产可以报销4000元,而住院的花费不够4000元,那么剩下的费用可以用产检费用来抵充;如果住院费用已经超过4000元,那么产检的费用肯定是不能报销的。
答案是:肯定不能!
不是所有产检项目的费用都报销,生育险只报销一部分,超出的部分由个人承担。
首先,生育险是包含在我们常说的“五险一金”里,“五险”指的是五种社会保险:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险以及生育保险;“一金”指的是公积金。注意:生育险是由雇佣你的单位负责缴纳的,参保者按规定享受:生育津贴、生育医疗费用、***生育手术医疗费用。
但是,目前生育保险的报销条件、报销时间和报销费用根据各个地区的社保部门的要求会有所不同,这点也需要注意。
主要有以下几项规定:
生育保险缴费时间要求,因各地方政策规定不同,时间要求不同。有些地方要求连续缴费不中断满12个月才能享受生育保险,但有些地区则要求累积缴费满12个月即可,这更加人性化。通常情况下,一般要求满足缴费满6个月以上或者满12个月以上,这点得具体咨询大家所在的当地社保部门。
- 报销时间限制不同。有些要求产后3个月内递交材料,有些是6个月内,还有些是12个月有效,这点也是分娩之前大家要提前咨询好的,避免错过时间不给报销。
- 生育医疗费用包括:产检和分娩时候的医疗费和住院费,各地的政策要求也不同,而且报销费用的标准大有不同。产检费报销大体上分为两种:(1)产检费定额报销,超过定额的标准的部分自行负责;(2)按照产检项目划分,一部分产检项目全额免费,另外一部分项目费用自行负责。基本原则是:产检项目只能报销一部分,并不能全部报销,而分娩费用报销是按照定额标准报销,费用标准各地不同,具体金额要咨询当地社保部门。
那么,需要报销生育保险费需要准备哪些资料,然后才能到指定的经办机构办理报销手续呢?
***原件及复印件一份
- 住院费用票据原件及复印件一份(报销联)
- 出院证明原件及复印件一份
- 准生证原件及复印件一份
- 出生证原件及复印件一份
- 结婚证原件及复印件一份
- 如果有并发症,需要准备好住院清单原件及复印件一份
- 个人银行卡复印件
生育保险的根据各个地区的管理规定不同,因此相关费用报销流程各个地区也有区别,但是报销流程大概可以参照下面的流程图:
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