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医疗保险如何报销-职工医疗保险如何报销

huangp1489huangp1489时间2024-09-06 16:56:02分类医疗保险浏览30
导读:医保交60%怎么报销?医保门诊报销流程详细步骤?医保线上报销流程?医保交60%怎么报销?1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可……...
  1. 医保交60%怎么报销?
  2. 医保门诊报销流程详细步骤?
  3. 医保线上报销流程?

医保交60%怎么报销

1、在职职工,到医院门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

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医保门诊报销流程详细步骤?

门诊医保报销的流程具体如下:

1、准备好门诊报销材料

(1)身份证社保卡的原件

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(2)定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具疾病诊断证明书原件;

(3)门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

(4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

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(5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

(6)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

(7)如代办则提供代办人***原件。

2、社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理;

3、申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费

雇工个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金支付

医保线上报销流程?


医保报销的流程是:

1.持卡住院的:

持社保卡办理入院登记出院结算时直接办理报销手续。

2.无卡住院的:

参保人无卡期间须住院治疗的,需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后才能办理住院手续,出院时暂不结算,待有卡后再持卡到所住医院办理费用结算手续。

【法律依据】

《[_a***_]保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

网上申请医保报销流程如下:

一.打开手机微信。

二.在微信上找到医疗健康

三.点击进入医保个人服务。

四.点击进入跨省异地就医备案就可以在手机上自助报销。

     医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

网上医保报销流程 1、首先参保人或其家属到就诊定点医疗机构进行登记。

2、在网上就医的时候,向医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销 3、在结算的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的 10元),超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一

1、登录社保局后,点击【银行缴费信息】进入填写信息,如下:

2、点击【打印银行信息***集表】按钮打印《北京市社会保险费银行缴费协议》及《单位银行信息》,点击【打印单位信息变更表】按钮打印《单位信息变更登记表》并携带相关资料到社保窗口办理审核业务。

3、导入成功后,重新进入【银行缴费信息】申报功能,点击【修改】按钮可进行银行缴费信息***集内容修改,修改完毕后点击【打印银行信息***集表】按钮打印《北京市社会保险费银行缴费协议》及《单位银行信息》,点击【打印单位信息变更表】按钮打印《单位信息变更登记表》。

4、已经***集银行缴费的用人单位,可以通过该功能变更“开户银行简称”、“账户名称”、“账号”,点击【银行缴费信息】进入【银行缴费信息变更】申报功能,输入相关信息点击【提交】。

5、查看交易反馈,记录交易流水号,点击“下载打印”打印相关报表并携带相关资料到社保窗口办理审核业务。

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