医疗保险异地报销-医疗保险异地报销和本地报销有什么区别
huangp1489时间2024-09-04 20:51:04分类医疗保险浏览5
为什么异地住院只报销30%？
各地的医保报销改策略有不同，但一般超过起付线后至少能报60%以上。
你的异地住院只报销了30%，可能的原因是应用了一些不能报销的药品或者某些捡查等，这样总费用就增多了，能报销的费用占的比例就低了。
医保异地报销的流程？
异地就医医保报销流程如下：
1、申请，先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地医保定点医院的医保办盖章；
2、送参保地医保中心备案，凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
依据《保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
1、线上办理
大部分地区都可以通过手机直接办理备案，比如微信小程序搜索“国家异地就医备案”，之后点击 “快速备案”，按照页面流程填写相关信息即可。
2、***理
部分地区不能网上备案，就需要去参保地社保局填表办理，一般要填两个重要信息：
就医医院：有些地方需要填写 1-3 家异地就医的医院名称，而有些就不用。
不管通过哪种方式备案，都可以通过国家医保服务平台确认备案是否成功，确认备案成功后，就医时带好社保卡就可以了。
就医后如何报销？
1、异地就医进行报销的方式如下：
（1）先垫付后报销。由患者自己先承担全部的医疗费用，然后再携带住院证明，及相关票据等资料到参保地所在的医保局办理报销；
（2）直接结算。只要刷社保卡就可以直接结算个人负担的费用；
（3）线下备案。携带本人有效身份证件、社保卡等相关的材料到参保地所在的医保经办部门办理异地就医备案；
（4）线上渠道。可以通过国家医保服务平台、国家医保局***等方式办理
国家异地就医备案后怎么报销？
在完成异地就医备案登记后，普通门诊、住院医疗费用可以直接刷卡结算。备案可以通过以下方式进行：
手机备案：
选择“备案服务”下的“异地就医备案”，按要求填写完整完成备案。
（转外就医人员选择“转外就医”、异地长期居住人员选择“异地就医备案”、异地安置退休人员选择“退休异地安置”， 常驻异地工作人员选择“在职派驻异地”）
1.参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;
3) 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：
1) 参保人单位证明;
2) 医疗保险卡正、反面复印件;
3) 出院或诊断证明;
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);
6) 住院病历复印件。
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