补充医疗保险报销,补充医疗保险报销比例

1. 补充医疗怎么报销？
2. 补充医疗保险怎么报销？
3. 补充医疗保险报销计算？

补充医疗怎么报销？

补充医疗保险报销所需的资料：

门诊报销：本人有效身份证、医疗费用原始收据、诊断单、化验单、医疗卡、检查单等。

住院报销：参保人身份证、医疗费用原始收据、病历本、医疗卡、出院小结，社保报销的需提供社保理赔分割单、检查单据、住院医疗收费项目明细原件等。

补充医疗保险报销流程：

出院时确定医保统筹基金和个人支付部分，并填写好《补充医疗保险索赔申请单》，并签字。

将《补充医疗保险索赔申请单》以及整理齐全的资料提交；相关机构收到《申请单》和资料后，对其进行审核；资料完整，且通过审核，相关机构将会在收到资料后的5个工作日内完成审核以及报销程序，会将报销分割单发送给申请人；索赔款到账。

补充医疗保险怎么报销？

　　补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。 　　报销流程 　　住院实行挂账结算，参保居民预交一定费用（含起付标准和需个人自付费用的押金）后住院治疗，出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。 　　参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用，纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。

　　企业补充医疗主要用于的报销及报销比例与费用：　　

1、企业补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。　　

2、企业补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择;　　

3、企业补充保险的费用：要根据企业选择的补充保险的报销比例而定，门诊部分的费用是比较高的，选择90%比选择60%的费用要高，住院部分的费用是比较低的，所以很多单位选择补充医疗时，门诊的比例不选择那么高，这样费用就可以低一点，另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关，所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;　　

4、企业补充医疗的保险费一年一交，可以在工资的4%中列支，但是不是说把4%都交上来，如果人员有变动，现在社保做增加或减少的变更，拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更，退费或加费。　　企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。它包括商业医疗保险机构举办和社会医疗保险机构经办还有大企业自办三种形式。　　企业补充医疗保险最大的特点是，它的保险责任范围可以与被投保人保险公司协商来定的，具体情况要查看被投保人所在单位的团体险保险单。企业补充医疗保险的具体管理主要还是依托与被投保人企业人力***相关部门，同时在结合补充医疗保险的具体合同条款而定。

补充医疗保险报销计算？

出院时确定医保统筹基金和个人支付部分，并填写好《补充医疗保险索赔申请单》，相关机构收到《申请单》和资料后，对其进行审核。

通过审核后，相关机构将会在收到资料后的5个工作日内完成审核以及报销程序，会将报销分割单发送给申请人。

门诊发生的费用，医疗费用如果不足1000元，报销比例为35%；超过1000元不足5000元的部分，报销比例是45%；超过5000元不满10000元的部分报销比例是55%；超过10000元的部分报销比例是65%。

住院时发生的费用，按照三级、二级和以及医疗机构，不满10000元的费用，按照55%、65%和75%报销，同理，10000元到20000元的部分，比例是60%、70%和80%；20000元以上的部分，报销比例是65%、75%和85%。

[免责声明]本文来源于网络，不代表本站立场，如转载内容涉及版权等问题，请联系邮箱:83115484@qq.com，我们会予以删除相关文章，保证您的权利。转载请注明出处：http://www.tjhxfw.com/post/3960.html