居民医疗保险报销,居民医疗保险报销比例是多少
huangp1489时间2024-08-26 11:26:35分类医疗保险浏览8
城镇居民报销比例和范围？
①门诊报销：
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销
②住院报销：
连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
③二次报销：
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过约定以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”
一是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内;一级医院不设起付标准，报销比例为65%;二级医院住院起付标准为300元，***医院起付标准为500元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
二是学生，报销比例为65%。
三是其他城镇居民，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元(5000元×65%)，如果在***医院住院，报销比
例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用;二级医院起付标准为300元。
例如，一名儿童生病，报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，***医院起付标准为500元，报销比例为50%，报销比例为55%;一级医院不设起付标准。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，***医院起付标准为500元，报销比例为50%、儿童。
城乡居民医保怎么报销？
现在城镇居民医保主要有两种方式：
第一种就是在医院现场网上结算，现在大部分医院都支持网上进行医保报销。现场在网上报销之后，患者只需要拿医保卡和身份证到住院处办理手续，出院就可以结算，交报销以外的住院费就可以了。
第二种就是不在现场网上报销的。如果医院不能现场网上报销，那么患者出院后要带上带有医院盖章的住院发票，住院花费单，病历，出院证明，诊断证明到当地参保地报销。
居民医保报销新规定2023年最新？
1.一级医院(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心)，200元起付线以上全报销;
2.二级医院500元起付，报销比例75%;
3.***医院1000元起付，报销比例50%。
参保居民住院分娩实行定额报销，剖宫产报销2000元，自然分娩报销500元，有合并症或并发症者，按正常住院比例支付。居民基本医保住院最高支付限额15万元。
居民医疗保险转院报销比例
转往市外非联网医疗机构住院的，发生的政策范围内医疗费用，按规定办理转诊手续的个人先自付10%，未按规定办理转诊手续的个人先自付20%，再按市内***医院住院起付标准和报销比例执行。
居民普通门诊报销比例
居民普通门诊无起付线，年度最高支付限额100元，政策范围内按50%报销，年度内未发生医疗费用的，下年度报销比例提高20%。
居民医疗保险门诊不予报销内容
居民普通门诊的定点范围为乡镇卫生院、社区卫生服务中心、站，村卫生室等基层医疗卫生服务机构，按照就近便利原则，每位参保人员每个年度内可自主选择不超过3家定点门诊作为本人定点，定点范围之外的不予报销。当然在二、***医院的门诊就医，也是不报销的。
异地就医医疗保险怎么报销
1.临时外出期间因急症转住院发生的医疗费用;
2.是本市户籍学生儿童在外地就读期间、非本市户籍已参保学生在原籍期间发生的住院医疗费用;
4.因病情需要转往外埠住院治疗的。
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