医疗保险规定,基本医疗保险规定

1. 医保是指什么？
2. 医保个人缴费标准及待遇？
3. 2022医保新规定？
4. 职工医保的最新规定？

医保是指什么？

医保既指的就是社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律规定，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

社会医疗保险的组成主要是由个人缴费和单位补贴两部分组成。主要的作用就是在人生病或受到伤害后，由国家和社会给予的一种物质帮助，既提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

医保是指什么？

医保，即社会医疗保险，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。目前，医保主要分为四种：

城镇职工的医疗保险

灵活就业人员的医疗保险

城镇居民医疗保险

新型农村合作医疗保险，即“新农合”。

下面的***会为您详细介绍医保的相关基础知识：

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希望能够对大家有所帮助。

医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。

2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作***会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

感谢邀请，更感谢楼主的提问。

一保就是咱们通常所说五险当中的其中一种。如果是所在单位替你购买社保。那么这五险是捆绑在一起的。也就是说养老保险，医疗保险，失业保险，工伤保险和生育保险要同时购买。

那么医疗保险，主要是指。在看病就医时可以通过咱们医保进行报销。当然，这个报销有具体的细则和比例。并不是什么医院都可以报销。

一般情况，职工医保在住院时，二级甲等医院，左右可以报销70%到90的比例。当然，必须是医保目录当中的药品，如果超过目录以外的药品需要自费承担。

然后门诊报销比例大概是，要超过1500块才可以报销。不过一般在单位参加职工医保的人群。医保卡当中都是会有余额的。在门诊看病直接可以使用医保卡当中的余额就可以了。

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医保是医疗保险的简称，分为城镇职工医保和城乡居民医保。

问：如何才能每天收到这样的知识？

答：点击右上角关注即可。

城镇职工医保：包括医疗保险和生育保险。

城乡居民医保：包括了城镇居民医保和新农合，没有其他险种。

一、大家常说的新农合，是什么？

新农合是新型农村合作医疗的简称。

2016年1月，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

二、职工医保和新农合，医疗待遇有什么区别？

职工医保有个人账户，缴交到规定年限，到达法定退休年龄就可以办理医保退休，终身享受医保的退休待遇。

新农合没有个人账户，也没有医保退休的说法，当年度有缴费，当年度才可享受医保待遇。

并且，职工医保的报销比例要远高于新农合。

三、职工医保和居民医保，谁的报销比例更高？

以福州为例：

***设张先生医保年度内第一次到三甲医院住院，医保总费用是1万元，请问医保能够报销多少呢？

职工医保在职报销金额=【1万元-800元（起付线）】*85%=7820元

职工医保退休报销金额=【1万元-800元（起付线）】*90%=8280元

居民医保报销金额=【1万元-800元（起付线）】*55%=5060元

报销金额：居民医保<在职职工医保<退休职工医保

通过例子可以看出，职工医保的报销金额要远高于居民医保。

大家好，我是保叔，如果还有疑问，私信保叔。

医保个人缴费标准及待遇？

市医保局会同市有关部门联合印发《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，[_a***_]居民医保参保缴费标准，综合提高待遇保障水平，进一步巩固完善居民医保制度，健全筹资运行和待遇保障机制。

调整参保缴费档次

目前，本市居民医保成年居民参保缴费档次分为高档、中档、低档。自2022年起，取消中档，相应调整为高、低两档，学生儿童按照调整后低档缴费，按现行规定继续享受高档报销待遇。

调整财政补助和个人缴费标准

2021年，本市居民医保财政补助标准新增30元，达到每人每年高档1100元，中档930元，低档580元，学生儿童档580元。2022年，个人缴费标准为每人每年高档950元，低档320元，达到国家层面个人缴费标准要求。

综合提高一、二级医院门（急）诊报销待遇

自2022年起，门（急）诊报销起付标准由500元提高至600元；在一、二级医院门（急）诊就医，高档缴费参保人员报销比例由50%提高至55%，低档缴费报销比例为50%。

有序开放三级医院门（急）诊报销

自2022年起，参保居民在本人选定的1家***医院门（急）诊就医费用纳入居民医保报销，其中，高档缴费参保人员报销比例为50%、低档缴费为45%，报销起付标准统一为600元，最高支付限额统一为4000元。***医院具体选定办法医保部门将另行公布。

优化定点零售药店报销政策

参保居民在定点零售药店因门（急）诊、门诊特定疾病购药，起付标准、报销比例和最高支付限额，按照开具外配处方的定点医疗机构相关报销规定执行，充分发挥定点零售药店便民、可及作用，便捷就医购药。

2022医保新规定？

为适应医疗费用增长和基本医疗需求提升，确保参保人员医保权益，2022年继续提高城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）参保财政补助标准。财政补助人均新增30元，达到每人每年不低于610元；相应同步提高个人缴费标准30元，达到每人每年350元。

职工医保的最新规定？

最新职工医保规定有两个方面的改变，一是缴费比例有所降低；

二是相关的缴费基数有所调整。具体来说，由于***疫情影响，2020年起国家决定将职工医保和失业保险的缴费比例降低0.5个百分点。此外，职工医保缴费基数的上下限也做了调整，低于60%的地区升至每月3800元，高于60%的地区则为4168元。这些调整旨在减轻企业和员工的经济负担，提高医保的保障力度和普及程度，更好地为职工提供安定、可靠的医疗保障。

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