医疗保险保险比例,医疗保险保险比例对比
huangp1489时间2024-08-13 02:56:08分类医疗保险浏览13
医保住院报销比例80%，实际只报销60%，为什么说很正常呢？
这里有几个问题没说清楚。理论上医保住院报销80%，实际上只报60%，首先有个医院报销起付线的问题，全部住院费用要先扣除起付线数目。越大的医院，或者是越高层次的医院，起付线就越高。比如，某医院起付线是3000元，那么在报销时首先要扣除3000元，剩下的才是报销基数。其次，医保规定不能报销的项目或者药物也不能报销，比如营养***物、美容类治疗费用和药物、******物、进口药物等。除了以上两种情况，剩下的基本可以按80进行报销了。
主要原因有三：1所用的药物、检查部分是自费或按一定比例报销的 2 医院开支有一条是“绩效”工资，请大家自行脑补一下吧。3 财政拨款没有一家医院够职工全额开资的，差额部分怎么办？
医保账户余额和报销比例
医保账户余额跟报销比例不是一回事儿。医保账户里的余额是你个人的钱，相当于现金使用。用于就诊时需要自己支付的自费部分，不影响医保报销比例。
报销比例是在门诊或者住院时费用超过了起付线后，医保再按医保规定的比例进行报销。
怎么算医保报销百分比？
医保的报销比例是根据医院的级别变化的。１、三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。２、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。３、一类医院的收费标准的起征点是６00。医保的报销比例是百分之六十。
二、医保报销比例
（一）城镇职工医保
１、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50％；
２、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70％，而70岁以上，报销比例则为80％。
３、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是２万元。
４、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
（二）城镇居民医保
１、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按６０％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
２、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报
2022年医疗保险报销比例？
一、乡（镇）卫生院医疗费报销比例
1、300元以下的，报销30%；
2、300元（不含）以上2000元以下的，报销70%；
3、2000元（不含）以上的，报销50%。
1、500元以下的，报销25%；
2、500元（不含）以上10000元以下的，报销65%；
3、10000元（不含）以上的，报销50%。
三、二级医院医疗费报销比例
1、500元以下的，报销25%；
2、500元（不含）以上10000元以下的，报销55%；
3、10000元（不含）以上的，报销50%。
四、三级医院医疗费报销比例
1、1000元以下的，报销20%；
2、1000元（不含）以上10000元以下的，报销45%；
3、10000元以上（不含）的，报销40%。
（一）住院报销比例
1. 一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;
2. 二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成;
3. ***医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
4. 退休人员在以上报销比例的基础上可再增加 5%。
（二）住院报销起付线
1、一级医院两百元;
2、二级医院伍佰元;
3、***医院八百元;
4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用，只计算一次起付线。
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