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工伤保险如何报销比例,工伤保险报销范围和标准

huangp1489huangp1489时间2024-08-08 23:23:27分类工伤保险浏览10
导读:徐州退休职工住院报销比例?报了医保后再认定工伤怎么报销?如果工伤有第三者责任该如何报销?住院工伤结算与普通住院结算有没有不同?脑溢血工伤保险能报销吗?该怎么办?徐州退休职工住院报销比例?徐州退休职工医疗保险报销比例如下:1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院……...
  1. 徐州退休职工住院报销比例?
  2. 报了医保后再认定工伤怎么报销?
  3. 如果工伤有第三者责任该如何报销?
  4. 住院工伤结算与普通住院结算有没有不同?
  5. 脑溢血工伤保险能报销吗?该怎么办?

徐州退休职工住院报销比例

徐州退休职工医疗保险报销比例如下:

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。

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(图片来源网络,侵删)

3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。

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6、退职职工,其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

报了医保后再认定工伤怎么报销?

需要按照医保相关规定进行报销
如果发生工伤后再报了医保,在需要报销的时候,需要去工伤认定部门认定
如果被认定为工伤,那么保和工伤保险可以同时报销
如果不被认定为工伤,只能按照医保的规定进行报销
此外,还需要注意,不同地区、不同医保局的具体规定也可能不同,需要在实际报销的时候进行查询和了解

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如果您报了医保后再认定工伤,可以按以下步骤报销:

1. 申请工伤认定。向所在企业劳动部门申请工伤认定,需要提供相关证明材料

2. 等待工伤认定结果。一般需要等待1-2个月,工伤认定结果分为确认和驳回两种。

3. 将工伤认定结果告知医保部门。如果工伤认定结果为确认,需要向医保部门提交相关申请材料,以申请工伤医疗费用报销,医保部门会根据工伤认定结果进行相应报销。

4. 领取报销款项。在医院结算后,可以向医保部门申请工伤医疗费用报销,报销款项会直接退至个人医保账户中,可以通过医保卡或相关应用程序进行查询和提现。

医保与工伤只能选择一种报销。

1、发生工伤的,需要先到劳动部门进行工伤认定。根据工伤认定的结果要求单位按照工伤条例赔偿损失。如果单位不认定工伤的,建议直接申请劳动仲裁维护自己的权利,具体的赔偿标准可以委托律师计算

2、如果工伤保险中医疗费用已经全额赔付了,并且医疗费用的收据已经收走了,那就不能再报了。否则可以用复印件补报差额。

如果您在报了医保后被认定为工伤,需要向用人单位申请劳动能力鉴定,并提交相关证明材料。用人单位将把您的申请提交给当地劳动保障部门进行审核和认定。

如果您被认定为工伤,您可以在医保范围享受相关医疗保险待遇,同时还可以向工伤保险基金申请工伤医疗费用的报销。具体操作流程可咨询当地医保和劳动保障部门。

如果工伤有第三者责任该如何报销?

工伤有第三方责任,那么只能报销属于自己责任的部分,也就是说如果第三方是全部责任,那么工伤就不给报销,但是属于伤残补助的部分必须给予报销。

伤残补助部分也必须按照工伤赔偿程序,先认定工伤,然后做伤残鉴定,然后再领取伤残补助。

住院工伤结算与普通住院结算有没有不同?

有不同。

在单位发生了工伤,住院时应当使用自费进行结账,由单位人事部门,到人社局给你申请工伤认定,只要人社局给你下发了工伤认定书,你可以自行用自费进行结账,由负责工伤保险报销的窗口,给予进行报销。

而普通的住院病人,他所用的住院结算方式是用医保直接报销结算。跟工伤结算是不一样的。

脑溢血工伤保险能报销吗?该怎么办?

脑溢血是重疾,工伤保险中有一条是”在工作场所工作时间內突发重疾并立即送医的,在48小时内抢救无效死亡的,可以按工伤死亡认定。”所以你的脑溢血如果符合上述的几个要件,完全可以认定工伤死亡。

现在工伤死亡的赔偿是全国统一,会随着全国职工的平均工资增加而增加,2018年工伤死亡赔偿金在75万元左右。那么,符合条件的拿到这个钱毫无悬念,如果有下面几种情况的绝对沒有赔,你告到***也不会赢。

出现下述情况不能算工伤死亡,在工作场所和工作时间内突发重疾,沒有直接送医而是送回家后又才送医的不能认定为工伤死亡;虽然工作场所工作时间内突发重疾直接送医,但抢救过程超过48小时仍死亡的不能认定为工伤死亡。当然,重疾抢救回生命的只是重疾而不能算工伤。

虽然”48小时”一直有争议,但一直没有废止。突发重疾送回家与直接送医的后果有可能是这几十万的得与否,所以对家属是艰难的选择。但法就是法,不能模棱两可。

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