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工伤保险和意外保险的区别-工伤保险和意外保险的区别是什么

huangp1489huangp1489时间2024-08-08 12:35:10分类工伤保险浏览9
导读:工伤没评上伤残,报意外险和工伤险有区别吗?建工团体意外险与工伤保险有何区别?工伤没评上伤残,报意外险和工伤险有区别吗?这两个保险不重复,如果出现事故则意外伤害保险和工伤保险都要进行赔付的,医疗部分是分摊赔付,工伤保险报销一部分,剩余部分由意外伤害保险保险。身故残疾则都要进行赔偿的。人身意外伤害保险属于商业保险……...
  1. 工伤没评上伤残,报意外险和工伤险有区别吗?
  2. 建工团体意外险与工伤保险有何区别?

工伤没评上伤残,报意外险和工伤险有区别吗?

这两个保险不重复,如果出现事故则意外伤害保险和工伤保险都要进行赔付的,医疗部分是分摊赔付,工伤保险报销一部分,剩余部分由意外伤害保险保险。身故残疾则都要进行赔偿的。

人身意外伤害保险属于商业保险,对象主要针对伤者的医药费;工伤保险属于社会保险,对象是工伤职工包括医药费在内的相关权利保障待遇。两者不能相互替代,可以同时适用。

工伤保险是社会保险的一种,保险力度大,保险范围广。而工程意外伤害保险是商业保险的一种,保险力度和范围都不及前者。

工伤保险和意外保险的区别-工伤保险和意外保险的区别是什么
(图片来源网络,侵删)

报意外险和工伤险肯定会有区别的。意外险和工伤险的赔付标准都不一样,一般来说工伤的定残的标准相对宽松,赔偿有更多的保障。

自己觉得是工伤,单位又不申报的话,一年内本人也可以申请。一般治疗后还需要做伤残鉴定。根据鉴定结果确定赔偿金额。

工伤保险和意外保险的区别:

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仅从概念上理解,工伤险与意外险都能给予遭受意外伤害的劳动者一定的经济补偿,确实比较相似,但是两者有本质的区别。

1,强制性。工伤险属于国家强制要求企业缴纳的,意外险选择性缴纳。企业不给员工缴纳工伤保险,则需要承担一定的法律责任。

2,受益人不同。工伤险的受益人是企业和员工,意外险的受益人只有个人

工伤保险和意外保险的区别-工伤保险和意外保险的区别是什么
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3,赔付比例不同。工伤险的赔付不仅包括医疗费,伤残补助金,工伤医疗补助金,出现工亡还会有丧葬补助金、工亡补助金以及供养亲属抚恤金。意外险的赔付,比例比较少,而且条款严格,限制较多。

4,解决问题的程度不同。出现工伤后,用工伤险解决不会再有***。在通过意外险报销以后,劳动还是可以向劳动局和******要求企业赔偿。意外险只是企业对员工的一种***性保险。

5,赔付机构不同。工伤险的赔付是由劳动局赔付。意外险的赔付由保险公司赔付。

6,缴费方式不同。工伤险是按月交给劳动局。而且缴纳工伤险的人员可以按月替换。意外险都是按年交给保险公司

7,工伤赔付要有伤残鉴定等级至少要10级才能赔付,如果达不到工伤伤残鉴定10级就赔付不了了,意外险,你只要买意外保险,受到意外伤害受伤就可以赔付。

意外险一般是用人单位为员工购买的商业保险,有一定的限额,工伤保险是法定的由国家社会保险机构经办的专门针对因工伤亡赔偿的保险。工伤没有评上伤残,但对于医疗费部分是可以到工伤保险报销。意外险则要根据这个险种的条款规定,一般没有伤残不会赔付。

建工团体意外险与工伤保险有何区别?

团体意外险属于商业保险 正常情况下以两种形式销售

1,5个人以上 有营业执照,按人数购买,实名制 走的人名字去掉 新来的加上去。

1,建筑工地总包总公司 按项目工程总造价的千分比计算。不记名。

以建筑工程施工单位来说 一般喜欢买500000受伤或死亡赔偿金+50000 (医疗费报销额度)

50-200/天

***也正常10-20-30百分比。以一类推

最关键的一点就是:

特别约定内的伤残鉴定的标准 分‬以下三种‬ :

1.人身保险伤残评定标准:适用于团体和个人意外险180天才能鉴定。

2.人身损害:适用于交通事故和劳务关系、雇佣关系等。

不涉及功能的,受伤之日起需要满三个月以上。涉及功能6个月起。

社保主要分为两种。公司购买 项目参保

建工团体意外险与工伤保险的概念

建工团体意外险的全称是建筑工程施工人员团体意外伤害险,是建筑安装等行业为其工程项目施工现场从事管理和作业的员工投保的意外伤害保险。

工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度


建工团体意外险与工伤保险的法律规定

1. 建工团体意外险

1998年施行的《中华人民共和国建筑法》第四十八条规定:“建筑施工企业必须为从事危险作业的职工办理意外伤害保险,支付保险费。该规定在当时我国尚未强制施行工伤保险制度的背景下,针对建筑行业存在高风险的特点,确定了建筑工程意外伤害保险制度,此时的建筑意外伤害保险是法定的强制性保险。

2011年修正的《中华人民共和国建筑法》第四十八条规定:“建筑施工企业应当依法为职工参加工伤保险缴纳工伤保险费。鼓励企业为从事危险作业的职工办理意外伤害保险,支付保险费。”该规定正式明确在我国施行工伤保险制度的情况下,建筑工程意外伤害保险并非是是强制性保险。

2、工伤保险

《中华人民共和国工伤保险[_a***_]》第二条第一款规定:“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费”

《人力***和社会保障部、住房城乡建设部、安全监管总局、全国总工会关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》第一条规定:“完善符合建筑业特点的工伤保险参保政策,大力扩展建筑企业工伤保险参保覆盖面。建筑施工企业应依法参加工伤保险。针对建筑行业的特点,建筑施工企业对相对固定的职工,应按用人单位参加工伤保险;对不能按用人单位参保、建筑项目使用的建筑业职工特别是农民工,按项目参加工伤保险。房屋建筑和市政基础设施工程实行以建设项目为单位参加工伤保险的,可在各项社会保险中优先办理参加工伤保险手续。建设单位在办理施工许可手续时,应当提交建设项目工伤保险参保证明,作为保证工程安全施工的具体措施之一;安全施工措施未落实的项目,各地住房城乡建设主管部门不予核发施工许可证。 ”

建工团体意外险与工伤保险的区别

企业为员工缴纳建工团体意外险是否能免除工伤保险责任?

劳动和社会保障部办公厅关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否应当参加工伤保险问题的复函中提到:工伤保险是社会保险的一个重要组成部分,是国家强制实施的一项社会保障制度。按照《劳动法》第七十二条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费”的规定,中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害保险,都必须参加工伤险,并依法缴纳工伤保险费。

实务中认为,团体意外险与工伤保险性质不同。团体意外险是商业保险,自愿购买,工伤保险属于法定的社会保险,具有强制性。人身意外伤害险不能替代工伤保险,用人单位为职工购买商团体意外险的,不因此免除其为职工购买工伤保险的法定义务。职工获得用人单位为其购买的人身意外伤害保险赔付后,仍然有权向用人单位主张工伤保险待遇。

雇佣关系中,临时施工人获得的保险金能否抵扣建筑企业或实际承建人应承担的赔偿款?

一部分观点认为不可以抵扣。根据保险法第39条的规定,投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人,故临时施工人应得的保险金不能由建筑企业或实际承建人受益。雇员个人受到人身损害,依法可以从雇主处获得赔偿,依保险合同可以从保险公司处获得保险金,两笔款项取得的依据与性质不同,且法律无相关禁止性规定,雇员不能获得“双重赔偿”,雇员本身作为弱势群体,更应加大对其保护力度。

另一部分观点认为可以抵扣。该观点认为保险法第39条规范的是劳动关系,不适用于雇佣关系。建筑企业或实际承建人购买建工团体险的目的是减轻自身的赔偿责任,而不是为临时施工人谋***,应遵从“谁出资、谁获益”的原则

企业赔偿后,团体意外险的保险金请求权是否可以转让给企业?

保险金请求权:人身保险合同中的受益人是指,在保险事故发生后,对保险人享有保险金给付请求权的人。根据《保险法》第三十九条规定,施工单位为劳动者投保人身保险,不得指定自己作为受益人,而只能指定被保险人及其近亲属作为受益人。

实务操作过程,建筑工地发生了工程事故,部分建筑施工企业会对施工人员或其家属进行一次性赔偿,并与施工人员或其家属签署保险金请求权转让协议,约定将保险金请求权转让给建筑施工企业。虽然建筑施工企业支付了一笔高于保险金的赔偿款,但是如果其能够从保险公司获得保险金,那么其实际承担的赔偿金额是仍远远低于单独按照工伤赔偿标准需要自行承担的赔偿金额。但对于保险金请求权能否转让,理论和实务界存在着较大争议,部分保险公司会否认该等转让协议的有效性。

第一种观点认为不可以转让。保险金请求权具有很强的人身依附性及专属性,根据保险法的规定,保险金专属于被保险人以及指定的受益人,因此不能转让。

第二种观点认为可以转让。保险金请求权属于债权,受益人作为债权人有权决定是否进行转让。《最高人民***关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十三条的规定,保险事故发生后,受益人将与本次保险事故相对应的全部或者部分保险金请求权转让给第三人,当事人主张该转让行为有效的,人民***应予支持,但根据合同性质、当事人约定或者法律规定不得转让的除外。从立法本意而言,最高人民***应该是认可人身保险的保险金请求权转让,目前不少司法裁判案例中也是认可保险金请求权转让的。

建工团体意外险与工伤保险二者之间存在根本区别,分属不同的法律部门,由不同的法律调整,体现不同的目的,二者不存在替代关系和包容关系。企业应当依法缴纳工伤保险,可以选择依据自身情况购买建工团体意外险,共同分散用工风险。

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