五险医疗保险报销比例-五险医疗保险报销比例是多少
huangp1489时间2024-07-25 12:40:18分类医疗保险浏览50
社保报销比例详细介绍？
一、住院报销比例
1. 一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成；
2. 二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%；超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成；
3. 三级医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿8成；五千元到1万元的部分可补偿85%；超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
二、住院报销起付线
1、一级医院两百元；
2、二级医院伍佰元；
3、***医院八百元；
4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用，只计算一次起付线。
1、甲类慢***患者因病导致的满足规定的门诊医疗费用，由统筹基金补偿85%。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素 A 的费用在上述基础上报销再增加10%。
2、乙类慢***起付线标准：三百元。乙类慢***患者因病导致的可报销门诊医疗费用，超过起付线标准的部分可补偿八成，一个医疗年度(或有效期)内不可以比慢***最高支付限额高。
3、参保人员可同时认定两种乙类慢***，并依据最先认定的双病种管理，每个病种单独进行起付线的计算。慢***病种的认定管理、最高支付限额将按照统筹基金收支状况由人力***社会保障部门适时调整。慢***鉴定标准、细则及程序，由市人力***社会保障行政部门另行制定。
四、医保报销最高限额
在一个医疗年度内，统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢***门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿，最高支付限额有需要的话，有关部门可以按照规定调整的。
综上所述，社保的基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算，其住院报销比例依据医院级别的不同而不同，起付线也不同，一个医疗年度内统筹基金的最高支付限额为 25 万元。
2、医疗保险，单位和个人分别缴纳12%、2%；
3、失业保险，单位和个人分别缴纳2%、1%；
4、生育保险单位缴纳0.60%，个人不缴；
5、工伤保险单位缴纳2%，个人不缴。
社保缴纳额度每个地区的规定都不同，基数是以工资总额为基数。由于养老、工伤、医疗、生育、失业等社保5大险种的缴费基数与待遇补偿基数均与上年度在岗职工平均工资相挂钩，因此，平均工资水平的提高，会带来各社保险种的调整。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第十条 职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。 公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。
交医保的月份和社保报销比例多少？
门诊：***医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院：报销范围：药费：***检查：心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在[_a***_]住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。***医院报销30%。
国企医保和私企医保报销比例？
国企医保和私企医保报销的比例是一样的。
我们知道现在国家有明确要求，不管你是在国营企业单位工作，还是在私营企业单位，工作单位都有必要给你交五险一金。
这样你就有了，养老保险和医疗保险生病后到医院看病，会统一按照城镇职工医疗保险进行报销的是没有区别的。
医疗保险报销比例是不会分国企职工和私企职工的，只要参加医疗保险报销比例是一样的，但各医疗保险统筹地区的政策是不一样的，职工医疗保险的住院报销比例一般可达到80-95%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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