什么是大病医疗保险-什么是大病医疗保险报销
什么是大病救助?报销比例是多少?
大病救助:即大病医疗救助制度是指针对因患有严重疾病而导致医治与家庭生活困难的城乡居民,提供医疗政策优惠,并提供一定资金进行救助,以减轻困难群众的经济压力的政策。
大病医疗救助的报销比例:大病医疗补助的报销比例在城镇职工居民与农村地方在计算上是有所不同的。在城镇职工居民医保体制下的困难家庭,大病医疗救助的报销起付线是2万元,在2万元到5万元范围内,大病救助按照50%报销;在5万元—10万元范围内,大病救助按照60%报销;10万以上的范围内,大病救助按照70%报销。而一年的大病救助最高报销费用为30万元。在新型农村合作医疗的体系下的困难家庭,医疗费用报销先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿;补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。二次补偿后,困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金,这样加起来,总报销比例可达到90%。
补充事项:农村大病救助报销所需材料1、大病救助申请书;2、户口簿、申请救助人身份证;3、农村(城镇)低保证复印件;4、申请救助人住院的出院证明、转院证明;5、住院医疗费用发票原件;6、医疗诊断书、病历复印件。
什么是大病保险?大病医保又是什么?
您好!大病医保是基本医疗保险的必要补充,凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工,必须参加职工大病医疗保险。大病保险即重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。慧择网专家提醒您,对于单个人来说,不仅需要大病医保,也是需要大病保险的,至于如何选择合适的大病保险产品,建议您一定要多和保险公司沟通,了解各家保险公司在这些方面的规定,然后结合自身特点,选择一个专业的类似如慧择网的投保平台。
城乡居民大病保险(简称:大病医保),是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。
大病保险的标准是什么?
大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可起进一步增加保障的作用,是对基本医疗保障的有益补充。根据我国医疗保险的规定,城镇职工医疗保险缴费的比例为8%,其中用人单位缴纳工资的6%,个人缴纳工资总额的2%。但是,具体的医疗保险缴费的比例会因参保者的工作性质而有一定区别。
申请大病医疗保险条件:
1、城乡低保对象;
2、农村五保对象、城市三无人员;
3、***供养的孤残儿童;
4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;
5、以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。
医保包含大病医疗保险吗?
根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》中第四条规定:
城乡居民大病保险的保障内容如下:
1.保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
2.保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,[_a***_]个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方***确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方***确定。
各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
3.保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。
扩展资料:
7月22日召开的国务院常务会议决定,2015年底前大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,支付比例达到50%以上,今后还要逐步提高。到2017年,建立比较完善的大病保险制度。
自2012年8月《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》公布以来,全国所有省份已开展试点,但在经济新常态下,大病保险制度如何稳定筹资机制,逐步提高报销比例,起到托底保障的作用,仍需不断完善。
所有省份均已开展试点,报销比例提高12个百分点
大病容易导致因病致贫、返贫,为减轻大病给群众带来沉重的经济负担,3年前国家6部门发布的指导意见明确,建立城乡居民大病保险制度,对患大病的城镇居民医保和新农合参保人进行“二次报销”,支付比例不低于50%,以缓解大病给家庭带来的经济风险。
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