农村医疗保险报销范围,农村医疗保险报销范围和标准
huangp1489时间2024-05-09 01:52:26分类医疗保险浏览59
农村医保报销范围和费用？
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
二、住院补偿
（1）报销范围：
A、药费：***检查：心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；***医院报销30%。
三、大病补偿
（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
农村医保报销范围？
1. 基本医疗保险费用：包括门诊、住院、急诊、手术、医疗检查、化验、康复、中医治疗、西药、中药等。
2. 大病保险费用：包括癌症、尿毒症、肝炎、结核等重大疾病的治疗费用。
3. 生育保险费用：包括孕前检查、产前、产后、分娩及流产等所需的医疗费用。
4. 预防保健费用：包括儿童免疫接种、妇女保健、老年人保健、传染病防治等费用。
需要注意的是，不同地区的农村医保报销范围可能略有不同，具体以当地政策为准。
新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
农村医疗保险主要对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照当地规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。
农村医疗保险报销范围是：
一、个人帐户支付下列医疗费用
1、门诊、急诊的医疗费用；
2、需要提醒的是，对于个人帐户不足以支付医疗费用的部分，需要由个人自付。
基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；
3、到定点零售药店购药的费用；
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。
二、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用
1、住院治疗的医疗费用；
2、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用；
3、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观七日内的医疗费用。
法律依据：
中华人民共和国社会保险法第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
农村医疗保险报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分1。其中，门诊补偿包括村卫生室、村中心卫生室、镇卫生院、二级医院和***医院就诊报销，每次就诊各项检查费及手术费限额不同，处方药费限额也不同2。住院补偿包括药费、***检查、手术费等各项检查费限额，起付标准和报销比例根据不同人群有所不同，如学生/儿童、年满70周岁以上的老年人和其他城镇居民3。大病补偿则是对符合条件的大病患者提供的一种特殊补偿方式。
1.学生/儿童：
在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，***医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
2.年满70周岁以上的老年人：
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，***医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
3.其他城镇居民：
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，***医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
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