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huangp1489时间2024-07-17 06:22:45分类医疗保险浏览50
住院报销比例计算器？
医保报销比例的计算公式为（治疗总费用-起付线以下费用-自费部分）*报销比例。除了起付线外，医保报销还有封顶线，起付线以下、封顶线以上的医疗费用，医保不予报销。
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上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

二、住院报销比例规定
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。
而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院起付标准如下：
三级含***以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付：90%；乙类药品支付75%；高精尖支付70%。
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%
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基本工资
元
社保基数
元自定义
元自定义
计算
重置
个人缴纳部分
8
%
医疗保险金
2
%
失业保险金
0.5
%
住房公积金
7
%
补充住房公积金
0
%
共计支出
元
公司缴纳部分
养老保险金
20
%
医疗保险金
11
%
失业保险金
1.5
%
工伤保险金
0.5
%
生育保险金
1
%
住房公积金
7
%
补充住房公积金
0
%
共计支出
元
五险一金是指社保和公积金
1、社保：五险一金中的五险指社保，社保缴费是根据社保缴费基数和缴费比例确定的，职工社保缴费基数是按照职工上一年度的工资收入所得的月平均额来确定的，同时社保缴费基数要在当地上年度在职职工的月均工资的60%-300%之间。因此不同地区的社会平均工资不同，那么社保的缴费基数上限线就会不同，职工本人的工资不同，那么缴费基数也会不一样。
社保的缴费比例分为单位缴费比例和个人缴费比例两部分，具体如下：
各个地区的社保缴费比例可能略有不同，大家以当地规定为准。社保缴费分为统筹账户和个人账户两部分，单位缴费均进入统筹账户，只有个人缴费部分才会进入到个人社保账户中。
2、公积金：五险一金中“一金”是指住房公积公积金，我国住房公积金的缴存比例也是以职工本人上年度的月均工资来确定的，公积金缴存比例范围最低为5%，最高为12%，个人的公积金缴存比例需要等于或高于单位缴存比例。
单位和个人缴存的公积金全部都会进入到缴存人的个人公积金账户中，在一些特定条件下，职工可以申请将个人公积金账户资金提现。
***设某职工的月均工资为3500元，单位为职工缴存的公积金比例为5%，那么职工个人需要交纳的五险一金费用至少为3500*（8%+2%+1%+5%）=560元。职工在扣除五险一金的费用后，每月实际到手的工资为2940元。
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